Общие вопросы клинической химиотерапии

Среди антибиотиков, широко применяемых в современной медицине, важное место принадлежит аминогликозидам. Среди них есть и хорошо известные врачам препараты, и новые, только что внедряемые в широкую медицинскую практику. Для практического врача особенно важно иметь четкое представление о свойствах аминогликозидов, их сравнительной эффективности и месте в современной химиотерапии бактериальных инфекций. Неомицина сульфат (мицерин, фрамицин, колимицин) Комплекс…

Синтезирован в 1960 г. в Италии, малотоксичен, в высокой степени эффективен при тех же заболеваниях, при которых применяется сульфапиридазин, а кроме этого, при малярии, лепре, токсоплазмозе и других заболеваниях. T50 равен 65 — 67 ч. Сульфален хорошо и быстро всасывается при введении внутрь, в отличие от других препаратов длительного действия относительно мало связывается с белками…

Число полученных антибиотиков достигло уже нескольких сотен, но в клинике используются лишь около 50. Применяются препараты, обладающие малой токсичностью, не инактивируемые тканями макроорганизма, быстро проникающие в очаг инфекции.Классификация антибиотиков: Пенициллины; Цефалоспорины; Стрептомицины; Тетрациклины; Левомицетины; Аминогликозиды; Макролиды; Антибиотики разных групп; Противогрибковые антибиотики. Рассмотрим некоторые наиболее важные в лечебной практике препараты основных групп антибиотиков. Препараты группы пенициллина…

Применение меченого пенициллина позволило установить ряд закономерностей связывания пенициллина не только бактериальными, но и клетками макроорганизма. Поглощение пенициллина зависит от «реакционной» способности пенициллинсвязывающего компонента клетки, содержание которого в животных клетках незначительно. Чувствительные и устойчивые к пенициллину микроорганизмы отличаются активностью этого компонента. Изучение свойств последнего показало, что пенициллин интенсивно связывается выделенными из клеток стафилококка ультрамикроскопическими частицами…

В 1958 г. F. Batchlor и соавт. удалось приостановить биосинтез пенициллина и выделить 6аминопенициллановую кислоту (6АПК), названную позже пенициллиновым ядром, послужившую основой для синтеза множества пенициллинов, обладающих новыми ценными для медицинской практики свойствами, или, как говорят, пенициллинов с заданными свойствами. F. Batchlor и соавт. преследовали следующие цели: получение пенициллинов с хорошей степенью всасывания и устойчивостью…

Обладает бактерицидным свойством в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в том числе кишечной палочки, протея и др.). Является антибиотиком широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанной инфекцией. На пенициллиназо-образующие стафилококки не действует, так как разрушается пенициллиназой. Препарат хорошо всасывается, особенно при внутримышечном введении, при этом создается высокая концентрация в желчи и…

К этой группе относятся ряд природных антибиотиков и многочисленных синтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспорановой кислоты (7-АЦК). Основными особенностями этой группы являются широкий спектр антибактериальной активности, устойчивость к действию стафилококковой пенициллиназы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину стафилококков; отсутствие в большинстве случаев перекрестной аллергии к пенициллинам. Последнее чрезвычайно важно в практическом отношении, так…

Препараты этой группы используются преимущественно при лечении туберкулеза, при инфекциях нетуберкулезной этиологии применяются мало в связи с низкой эффективностью и наличием осложнений в процессе лечения. Тетрациклины В настоящее время применяются 2 природных антибиотика этой группы — тетрациклин и окситетрациклин, сходные между собой по антибактериальной активности и механизму действия. Хлортетрациклин (биомицин), как наиболее токсический препарат этой…

Этиотропная терапия не может заменить другие виды лечения, так как роль микроба при инфекционном процессе неодинакова во все периоды болезни. Лечение любого больного с инфекционным заболеванием должно быть комплексным, патогенетически обоснованным с выделением ведущего звена патогенеза в каждом периоде или фазе заболевания. Помимо этиотропного лечения, необходимо назначать дезинтоксикационные средства и воздействовать на отдельные звенья процесса….

Арсенал химиотерапевтических средств, применяемых в настоящее время в клинике инфекционных болезней, чрезвычайно разнообразен. За последние годы в лечебную практику вошло много ценных препаратов, и среди них большое значение имеют новые антибиотики, сульфаниламидные препараты пролонгированного действия и др. Однако, несмотря на очень большое количество химиотерапевтических средств, мы еще не имеем достаточного количества хорошо действующих специфических препаратов…

Сульфаниламидные препараты сыграли чрезвычайно важную роль в лечении инфекционных заболеваний. Фактически появление сульфаниламидов обусловило возникновение химиотерапии бактериальных инфекций. До этого не были известны истинные антибактериальные средства, хотя и предпринимались многочисленные попытки применения антисептических средств для лечения инфекций, вызванных бактериями. В развитии сульфаниламидотерапии можно выделить 3 периода. 1-й период (1935 — 1946 гг.) — создание сульфаниламидов…

Эти вещества плохо и медленно всасываются из желудочно-кишечного тракта, создается высокая концентрация на всем протяжении кишечного тракта, применяются для лечения дизентерии и других колитов бактериальной этиологии. Сульфаниламидные препараты короткого действия: фталазол (фталилсульфатиазол), сульфагуанидин (сульгин) и др. Дозы (внутрь): суточные — 4 — 6 г (4 — 6 раз в день), курсовые — до 20 г1.Сульфаниламиды…