Одноэтапная модель инфаркта миокарда (электрокардиография)

Перевязка коронарной артерии практически у всех животных вызывает тахикардию. У шести зарегистрирована мерцательная аритмия. У некоторых кроликов сегмент ST приобретает косовозвышенное положение с переходом в сглаженный зубец Т во всех отведениях, а у других он поднимается над изолинией или оказывается ниже нее. Вольтаж зубца R уменьшен.

Через 30 мин после перевязки межжелудочковой артерии сердца — картина острой очаговой ишемии. Резко менялся вольтаж зубца R во всех отведениях. Сегмент ST в стандартных и грудных отведениях смещался ниже изолинии и, не образуя зубец Т, переходил в зубец Р.

Динамика ЭКГ

Динамика ЭКГ после перевязки верхней трети передней межжелудочковой артерии сердца (кролики):

а — до перевязки;
б — через 30 мин;
в — через 60 мин;
г — через 3 ч;
д — з — через 1, 3, 7, 15 и 30 сут соответственно.

Через 1 ч в I отведении появился глубокий, расширенный зубец Q. У 13 животных из 45 зубец R сменился комплексом QS. В остальных отведениях зарегистрирован зубец r, сегмент — ST в грудных отведениях приобрел косовозвышенное положение. В этих же отведениях зубец Т стал дугообразным.

Через 3 ч зубец QI, составляющий комплекс QSI, стал широким и углубленным.

Зубец Т — отрицательным во всех грудных отведениях. Все сказанное характеризует развитие острого инфаркта миокарда.

Через 3 сут у выживших животных зарегистрирован комплекс QS в I и II отведениях. В остальных отведениях имелсязубец T_II уширенный, углубленный зубец 5. Сегмент ST_II-III имел дугообразную форму. В грудных отведениях обращала внимание высокая амплитуда зубца R. Данная картина соответствует развитию обширного трансмурального инфаркта миокарда с нарушением сократительной функции сердечной мышцы.

В дальнейшем картина ЭКГ характеризовала динамику увеличения массы некроза. Об этом свидетельствует комплекс QS в стандартных и грудных отведениях. Такая картина сохраняется в течение 10 — 15 сут, после чего ЭКГ выявляет изменения, которые можно трактовать как регресс патологического процесса.

Они выражаются в укорочении зубца Q, появлении зубца r_II-III. В грудных отведениях становится не столь измененным вольтаж зубца R. Сегмент ST приближается к изолинии.

Менее выражены другие нарушения ЭКГ: сегмент ST приближается к изолинии, менее выражены отклонения зубца Т в стандарт(II, III) и во всех грудных отведениях, особенно V_4-6.

Электрокардиографическая картина соответствовала данным лабораторного и морфологического исследования, что позволяет достаточно четко характеризовать динамику использованной экспериментальной модели естественного течения инфаркта миокарда.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Двухэтапная модель инфаркта миокарда (морфологические изменения)

Морфологические изменения, обнаруживаемые через 7 сут, характеризуются дальнейшим развитием изменений. Область инфаркта отделяется от окружающей ткани зоной лейкоцитарной инфильтрации, фибробластами и макрофагами, обнаруживаются атрофия миоцитов вблизи эпикарда, расширение просвета сосудов, заполненных эритроцитами, в сочетании с развитием грануляционной ткани. В зоне инфаркта большая часть мышечных волокон некротизирована. Замещение пораженного участка миокарда Замещение пораженного участка миокарда грануляционной…