Межреберная невралги
Чаще всего бывает вторичной (остеохондроз, опухоли грудного отдела позвоночника и спинного мозга), реже — первичной при различных инфекциях. При межреберной невралгии отмечают постоянные или приступообразные боли колющего или стреляющего характера по ходу межреберных нервов, резко усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком вдохе. Обследование выявляет болезненность паравертебральных точек и межреберных точек по аксиллярной и парастернальной линиям, иногда гипер- или гипестезия в зоне иннервации соответствующим нервом.
Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями плевры, сердца, реже — печени, желчного пузыря. При плеврите боли усиливаются, если больной сгибает туловище в здоровую сторону, при межреберной невралгии боли усиливаются, если он сгибает туловище в больную сторону. Невралгия, как правило, не сопровождается температурной реакцией.
Опоясывающий лишай
При этом заболевании жгучие боли сочетаются с высыпанием мелких пузырьков по ходу межреберных нервов. Такие высыпания могут появляться в разных участках тела, но чаще наблюдаются в области грудной клетки. Возникают они в результате поражения спинального ганглия вирусом опоясывающего лишая.
Грудной корешковый синдром
Боли в области грудного отдела позвоночника, иногда с иррадиацией в переднюю грудную стенку чаще всего появляются в результате поражения грудных корешков. Такие боли усиливаются при движении туловища, кашле, чиханье, надавливании на соответствующие паравертебральные точки. Как правило, они бывают вторичными при остеохондрозе и других поражениях грудного отдела позвоночника и спинного мозга (опухоль, спондилит), при аневризме нисходящей части аорты.
Иррадиирующие боли в области сердца (кардиалгический синдром) наблюдаются при неврозе (кардиалгический невроз), шейном остеохондрозе (синдром шейной стенокардии) и ганглионите.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Тромбоз или эмболия селезеночной артерии (инфаркт селезенки) — относительно редкие причины возникновения болей в животе. Чаще всего инфаркт селезенки сопровождает такие заболевания, как эндокардиты, пороки сердца, инфаркт миокарда. Симптомы. Клинически инфаркт селезенки проявляется болями в левом подреберье различной интенсивности, иногда иррадиирующими в поясничную область или под лопатку, умеренным увеличением и болезненностью селезенки. Наблюдается повышение температуры,…
Развивается чаще после аппендицита или других воспалительных процессов в брюшной полости. Острые боли локализуются преимущественно в области одного из подреберий (чаще справа) и связаны с актом дыхания. Решающим в диагностике является рентгенологическое исследование. Под диафрагмальным куполом могут наблюдаться уровень жидкости и скопление газа. Имеет значение и изменение высоты стояния диафрагмы. Обычно на стороне поражения отмечается…
Острые боли в поясничной области и подреберье при урологических заболеваниях почек чаще бывают односторонними в отличие от так называемых терапевтических болезней почек, при которых боли обычно двусторонние. При двусторонних урологических заболеваниях почек боли ощущаются с обеих сторон. Боли бывают резкими или тупыми, появляются внезапно или исподволь, носят постоянный или приступообразный характер. Отличительной чертой болей в…
Инфекция, при остром парапроктите проникает в стенку прямой кишки и окружающую клетчатку через мелкие ранки и трещины слизистой оболочки, образующиеся при прохождении по анальному каналу плотных каловых масс. Слизистая оболочка наиболее легко ранима при геморрое. Этим и объясняется частое возникновение парапроктита у лиц, страдающих геморроем. Острым парапроктитом мужчины, заболевают вдвое чаще, чем женщины; у детей…
Газовая гангрена (анаэробная гангрена, газовая флегмона, злокачественный отек и др.), или анаэробная инфекция, вызывается В. perfringens, В. oedematiens, V. septicus, В. histolyticus, попадающими в рану. Встречаются различные ассоциации этих микробов с другими микроорганизмами (гемолитическим стрептококком, гнилостными микробами и др.). Анаэробные микроорганизмы часто обнаруживаются в ранах, загрязненных землей, навозом и содержащих инородные тела (обрывки одежды, белья,…
