Межреберная невралги
Чаще всего бывает вторичной (остеохондроз, опухоли грудного отдела позвоночника и спинного мозга), реже — первичной при различных инфекциях. При межреберной невралгии отмечают постоянные или приступообразные боли колющего или стреляющего характера по ходу межреберных нервов, резко усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком вдохе. Обследование выявляет болезненность паравертебральных точек и межреберных точек по аксиллярной и парастернальной линиям, иногда гипер- или гипестезия в зоне иннервации соответствующим нервом.
Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями плевры, сердца, реже — печени, желчного пузыря. При плеврите боли усиливаются, если больной сгибает туловище в здоровую сторону, при межреберной невралгии боли усиливаются, если он сгибает туловище в больную сторону. Невралгия, как правило, не сопровождается температурной реакцией.
Опоясывающий лишай
При этом заболевании жгучие боли сочетаются с высыпанием мелких пузырьков по ходу межреберных нервов. Такие высыпания могут появляться в разных участках тела, но чаще наблюдаются в области грудной клетки. Возникают они в результате поражения спинального ганглия вирусом опоясывающего лишая.
Грудной корешковый синдром
Боли в области грудного отдела позвоночника, иногда с иррадиацией в переднюю грудную стенку чаще всего появляются в результате поражения грудных корешков. Такие боли усиливаются при движении туловища, кашле, чиханье, надавливании на соответствующие паравертебральные точки. Как правило, они бывают вторичными при остеохондрозе и других поражениях грудного отдела позвоночника и спинного мозга (опухоль, спондилит), при аневризме нисходящей части аорты.
Иррадиирующие боли в области сердца (кардиалгический синдром) наблюдаются при неврозе (кардиалгический невроз), шейном остеохондрозе (синдром шейной стенокардии) и ганглионите.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Боли в области мочевого пузыря при мочеиспускании, характерны для различных форм цистита. При диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боли возникают по мере накопления в нем мочи. Они усиливаются в конце мочеиспускания и сразу же после него, а затем стихают до нового наполнения пузыря и появления повторного позыва к мочеиспусканию. При тяжелых формах цистита это…
У детей часто сопровождается болями в животе, которые иногда носят характер почечных колик. Во многих случаях наблюдаются рвота, лейкоцитоз, температурная кривая неправильного типа. Особую осторожность в диагностике необходимо проявить при локализации болей в правой подвздошной области (возможность аппендицита). Во всех случаях необходимо исследовать мочу, по обнаружению в ней значительного количества лейкоцитов распознают заболевание. Подвижная или…
Боли при заболеваниях мужских половых желез ощущаются в мошонке и иррадиируют по ходу семенных канатиков. Острые эпидидимоорхиты. Больные жалуются на острые боли в соответствующей половине мошонки, передающиеся вверх: в паховые сгибы, поясницу. Боли усиливаются при движении, при пальпации яичка и уменьшаются в состоянии покоя, под влиянием тепла. Обычно температура тела бывает повышенной. Пораженная половина мошонки…
Наблюдается относительно редко. Наиболее частой причиной эмболии является внутрисердечное образование крупного тромба при митральном пороке сердца (особенно при наличии мерцательной аритмии). Реже причиной эмболии оказываются инфаркт миокарда и изъязвленный атероматоз или аневризма аорты. В течении эмболии бифуркации аорты (как и артериальных эмболии других локализаций) выделяют три периода. Первый период (первые 6 — 8 ч заболевания)…
Неотложная помощь. При каузалгическом синдроме применяют: анальгетики (1 мл 2% раствора промедола подкожно или 1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно); местные аппликации анестезиновой мази; внутривенное введение 5 — 10 мл 0,5% раствора новокаина; инъекции антигистаминных препаратов (димедрол, пипольфен и др.); транквилизаторы (элениум, напотон, седуксен — по 1 — 2 таблетке 2 — 3 раза вдень)….
