Влияние климатических зон
Различные климатические зоны могут влиять на распространенность сахарного диабета. Так, например, в Кыргызстане [Калюжный И. Т., 1981], в высокогорных районах распространенность сахарного диабета ниже, чем в долинах. Однако этому можно найти и другие объяснения.
Отмечаются также популяционные различия в распространенности сахарного диабета.
У коренного населения Сибири и Дальнего Востока сахарный диабет встречается крайне редко, а у приезжих — с обычной частотой. Эти различия связаны в основном с генетическими особенностями, образом жизни, а также факторами внешней среды.
Как и в других странах мира, в России преобладает ИНСД, который диагностирован у 80—90% всех больных. Чем «старше» популяция, тем больше распространен ИНСД.
ИЗСД встречается лишь у 10—12% больных сахарным диабетом, у остальных больных диабет связан с заболеваниями поджелудочной железы, болезнями гормональной этиологии и др.
Концепция факторов риска была впервые сформулирована для сердечно-сосудистых заболеваний. Она основывается на установлении связи между клиническими проявлениями болезни и некоторыми биохимическими, физиологическими факторами, а также условиями внешней среды. Воздействие таких факторов или их сочетаний увеличивает индивидуальный риск развития болезни.
Эпидемиологические исследования диабета полностью подтвердили значение концепции факторов риска для сахарного диабета (проспективные исследования в СНГ, США, Великобритании и других странах). Обнаружены строго определенные факторы, связанные с развитием различных типов сахарного диабета. Они общие для всех стран, что не исключает существования специфических факторов в определенных популяциях и странах.
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Лечение сахарного диабета существенно изменилось за последние 50 лет. Открытие и применение в клинической практике препаратов инсулина, использование пероральных сахароснижающих препаратов различной химической природы и механизма действия, широкое применение других медикаментов, среди которых следует выделить ангиопротеггоры, значительно повлияли на течение и осложнения сахарного диабета и вместе с тем на непосредственные причины летальности. Если до применения…
Наиболее универсальное определение сахарного диабета — «состояние хронической гипергликемии, которое может развиваться в результате воздействия многих экзогенных и генетических факторов, часто дополняющих друг друга» (Доклад Комитета экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1981). Название «диабет» (от греческого «diabaio» — прохожу сквозь) как термин бьшо введено еще в античную эпоху (Аретей Каппадокийский, 138—81 гг. до н. э.),…
Эпидемиология сахарного диабета занимает в настоящее время одно из центральных мест в изучении его естественной эволюции, патогенеза, классификации и разработке научно обоснованных методов профилактики. Хотя за 65 лет с момента открытия и клинического использования инсулина много сделано для понимания этиологии, патогенеза и клинической эволюции диабета, эпидемиологический подход к его изучению в последние 20 лет позволил…
Наряду с популяционным, специфическим методом эпидемиология использует различные статистические и математические, клинические, физиологические и функциональные, лабораторные и другие методы для установления закономерностей естественного развития сахарного диабета. Эпидемиологические исследования могут быть сплошными и выборочными. При сплошном исследовании обследуется все население определенного экономико-географического региона, при выборочных исследованиях — только его часть, репрезентативная по ряду признаков целой популяции….
Генетический скрининг, основанный на определении HLAантигенов, связанных с предрасположенностью к ИЗСД, проведенный в Великобритании, показал, что около 60% обследованных имеют HLAантигены DR3 и DR4, наиболее часто являющиеся маркерами ИЗСД, и только 6% из них имеют оба антигена. Скрининг этих 6% лиц на диабет не обнаружил его более высокую распространенность в этой группе. Вместе с тем…
