Топография типичной бедренной грыжи
Топография типичной бедренной грыжи.1 — lig. inguinale; 2 — lig. lacunare; 3 — бедренная грыжа; 4 — a. et v. pudenda externa; 5 — m. pectineus; 6 — v. saphena magna; 7 — lnn. inguinales profundi; 8 — a. et v. femoralis; 9 — a. et v. epigastrica superncialis.
Бедренная грыжа может достигать различных степеней развития. Различают начальную степень бедренной грыжи, когда она не выходит за пределы внутреннего отверстия бедренного канала; интерстициальную грыжу, если грыжа не выходит за пределы наружного отверстия бедренного канала, и полную грыжу, когда она проходит через бедренный канал и наружное отверстие его в подкожную клетчатку передней области бедра.
Иногда наблюдаются бедренно-предбрюшинные грыжи, hernia femoralis praeperitonealis. При этой форме грыжи грыжевой мешок имеет двухкамерную форму; одна камера его располагается, как обычно, в бедренном канале, другая — между брюшиной и поперечной фасцией живота (А. П. Крымов).
Бедренные грыжи могут прокладывать себе путь кпереди или кзади от бедренной артерии и вены; в таких случаях образуется hernia femoralis praevascularis или hernia femoralis retrovascularis.
Грыжа лакунарной связки проходит кнутри от внутреннего отверстия бедренного канала через щель в lig. lacunare. Мышечно-лакунарная бедренная грыжа располагается кнаружи от бедренных сосудов и проходит через lacuna musculorum.
Грыжевым содержимым бедренной грыжи могут быть те же органы, что и при паховой грыже. Бедренные грыжи чаще наблюдаются у женщин, очень редко они бывают в детском возрасте. Иногда могут наблюдаться комбинированные грыжи: одновременно бедренная и паховая.
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Подшивание margo falciformis hiati sapheni к гребешковой фасции: Модификация Бассини заключается в том, что после подшивания паховой связки к надкостнице лонной кости накладывают второй ряд швов на полулунный край овальной ямки бедра и гребешковую фасцию. А. П. Крымов при операции по способу Локвуда предложил фиксировать культю грыжевого мешка к апоневрозу наружной косой мышцы живота. Для…
Операция бедренной грыжи. Выведение нитей перевязанной шейки грыжевого мешка через апоневроз m. obliqui externi abdominis по А. П. Крымову: Способ Локвуда, а также его модификации Бассини и А. П. Крымова являются наиболее распространенными при оперативном лечении бедренных грыж. Способ А. А. Абражанова Кожу и подкожную клетчатку рассекают параллельно и немного выше паховой связки. Нижний край…
Прошивание мышечного слоя передней брюшной стенки: Подшивание мышц передней брюшной стенки к подвздошно-лонной связке: «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Способ Руджи (Ruggi); Способ Парлавеччио (Parlavecchio); Способ Райха (Reich); Способ Праксина. Способ Руджи (Ruggi) Рассечение поперечной фасции живота: Разрезом, проведенным параллельно и выше паховой связки, рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку, как при паховых грыжах. Вскрывают паховый канал, края внутренней косой и поперечной мышц живота, а также семенной канатик отодвигают кверху. Между двумя пинцетами рассекают…
Извлечение грыжевого мешка в паховой канал: Вправление грыжевого содержимого в брюшную полость: «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
