22 июля 2009

Хирургическая анатомия бедренных грыж

Места выхода бедренных грыж по А. П. Крымову. 1 — через мышечную лакуну (мышечно-лакунарная грыжа); 2 — через сосудистую лакуну; а — позади бедренных сосудов (позадисосудистая грыжа); б — впереди бедренных сосудов (впередисосудистая грыжа); в — через бедренный канал (типичная бедренная грыжа); 3 — через щель в лакунарной связке (грыжа лакунарной связки).

Места выхода бедренных грыж по А. П. Крымову

Бедренные грыжи проходят под паховой связкой и располагаются в верхнем отделе передней области бедра. Грыжевые ворота бедренных грыж могут располагаться на уровне внутренней, средней или наружной частей паховой связки.

В зависимости от локализации грыжевых ворот А. П. Крымов подразделяет бедренные грыжи на три категории: грыжи, проходящие через сосудистую лакуну, через щель в лакунарной связке и через мышечную лакуну.
 
Наиболее часто наблюдается типичная бедренная грыжа — hernia femoralis tipica, проходящая через внутреннее отверстие бедренного канала. Грыжевое выпячивание проходит кнутри от бедренной вены в бедренном канале и далее через наружное отверстие его выходит в подкожную клетчатку передней области бедра. Грыжевой мешок покрыт кожей, жировой клетчаткой и поверхностной фасцией. В жировой клетчатке над грыжевым мешком проходит a. et v. pudenda externa.

«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко



Способ Г. Г. Караванова (Низведение апоневротического лоскута на бедро)

Низведение апоневротического лоскута на бедро: Подшивание апоневротического лоскута к подвздошно-лонной связке и надкостнице ossis pubis, lig. lacunare и сосудистому влагалищу: Подшивание края апоневротического лоскута к lig. inguinale и закрытие дефекта в апоневрозе m. obliqui externi abdominis: «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Способ Уотсон—Чейне (Watson—Cheyne)

Операция бедренной грыжи. Способ Уотсон—Чейне. Подшивание мышечного лоскута к паховой связке, сосудистому влагалищу и гребешковой фасции: Производят вертикальный разрез кожи над грыжевой опухолью. Грыжевой мешок выделяют и обрабатывают по общепринятой методике. Затем выкраивают лоскут из m. pectineus длиной 6 см с основанием вверху. Этим лоскутом закрывают внутреннее отверстие бедренного канала, подшивая его вверху к паховой…

Топография типичной бедренной грыжи

Топография типичной бедренной грыжи.1 — lig. inguinale; 2 — lig. lacunare; 3 — бедренная грыжа; 4 — a. et v. pudenda externa; 5 — m. pectineus; 6 — v. saphena magna; 7 — lnn. inguinales profundi; 8 — a. et v. femoralis; 9 — a. et v. epigastrica superncialis. Бедренная грыжа может достигать различных степеней…

Техника грыжесечения с закрытием грыжевых ворот со стороны бедра: Способ Локвуда (Locwood); Способ Локвуда—Бассини; Способ Ловкуда-Крымова; Способ А. А. Абражанова. Техника грыжесечения с закрытием грыжевых ворот со стороны пахового канала: Способ Руджи (Ruggi); Способ Парлавеччио (Parlavecchio); Способ Райха (Reich); Способ Праксина. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М….

Способы хирургического лечения бедренных грыж (Группы)

Разрезы кожи при операции бедренных грыж. 1 — косой разрез выше паховой связки; 2 — Т-образный разрез; 3 — углообразный разрез; 4 — вертикальный разрез; 5 — косой разрез ниже паховой сзязки. Способы хирургического лечения бедренных грыж можно разделить на четыре группы: способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра; способы закрытия грыжевых ворот со стороны…