Пиридитол (энцефабол, пиритиоксин, пиритинол) — удвоенная молекула пиридоксина, содержащая дисульфидный мостик, — вызывает сходные с пирацетамом эффекты. Он способствует поступлению глюкозы в мозг, ее утилизации, тормозит образование избыточных количеств молочной кислоты, задерживает фосфаты, улучшает использование жирных кислот и аминокислот мозговой тканью, тоже повышает устойчивость к гипоксии [Ковлер М. А. и др., 1981].
В результате пиридитол улучшает деятельность мозга. Препарат, однако, отличается от пирацетама тем, что обладает седативным действием, понижает чрезмерную спонтанную активность, ориентировочные реакции, усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Являясь антагонистом пиридоксина, он тормозит метаболические процессы в печени, в частности деметилирование ряда лекарственных средств. Поэтому его опасно назначать одновременно с другими нейротропными средствами, угнетающими ЦНС. В педиатрии пиридитол применяют реже, чем пирацетам, преимущественно при лечении детей с перинатальным поражением головного мозга [Голыш Н. Н. и др., 1983], энцефалитами и другими нейроинфекциями, с нарушением умственного развития. Его прием способствует более быстрой и полной ликвидации патологических изменений в деятельности мозга. Назначают его внутрь через 15 — 30 мин после еды 2 — 3 раза в день. Однократная доза для детей — 0,025 — 0,1 г, суточная — 0,05 — 0,3 г.
Длительность лечения — 6 — 8 мес. При длительном применении препарата может сказаться его адренопозитивное влияние на ЦНС, что проявится в усилении синдрома гипервозбудимости [Голыш Н. Н. и др., 1983], появлении бессонницы, раздражительности, тошноты, головной боли. Во избежание нарушений сна препарат не следует назначать вечером, последний прием должен быть не позднее 17 ч. Препарат противопоказан детям с интенсивной психомоторной возбудимостью, эпилепсией.
Ацефен
Ацефен (центрофеноксин, меклофеноксат) — производное деанола (диметиламиноэтанола). В ЦНС ацефен способствует синтезу холина, повышению его уровня, включению в синтез ацетилхолина, фосфолипидов, в том числе липидов клеточных мембран нейронов. В связи с этим ацефен может нормализовать функцию ЦНС, консолидацию памяти. Допускают, что образующиеся фосфолипиды дерепрессируют гены нейронов, поддерживая их полноценное обновление [Бобков Ю. Г. и др., 1984]. В основном ацефен применяют в клинике нервных болезней при травмах и сосудистых заболеваниях головного мозга. Обычно его назначают через рот по 0,25 г 3 — 5 раз в день, но можно вводить и внутривенно, внутримышечно и подкожно. О применении ацефена у детей пока сообщений нет.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
