18 марта 2009

Необходимость длительной терапии

При необходимости длительной терапии, в течение года проводят 2 — 3 курса лечения пирацетамом, вводя его внутримышечно (по 5мл 20% раствора через день), всего на курс — 10 инъекций, а в последующие 1 — 2 мес — через рот по 0,4 г 2 — 3 раза в день [Бондаренко Е. С. и др., 1982].

В процессе приема пирацетама у некоторых детей (преимущественно с умственной отсталостью) появляются двигательная расторможенность, суетливость, общее беспокойство, отвлекаемость, неусидчивость, аффективная взрывчатость, неуравновешенность, конфликтность. Названные нежелательные явления у части детей исчезают после снижения дозы (с 1200 мг до 400 мг в день), а у других — только после отмены препарата [Ермолина Л. А. и др., 1982].

Следует учесть экспериментальные данные о том, что пирацетам увеличивает содержание цАМФ в гипофизе, коре надпочечников и щитовидной железе и этим может вмешиваться в секрецию соответствующих гормонов. Аминалон — это препарат ГАМК — медиатора торможения ЦНС.

Из кровеносного русла в мозг он проникает очень мало, лишь после введения высоких доз некоторые его количества обнаруживают в мозговой ткани. Аминалон хорошо расширяет сосуды головного мозга и этим улучшает его кровоснабжение, способствует восстановлению нарушенных гипоксией функций.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



К этой группе средств относят пирацетам (ноотропил, пирамем), аминалон (ганеврин, Beta-аминомасляная кислота — ГАМК), натрия оксибутират, фенибут, баклофен, пантогам, пиридитол (энцефабол) и ацефен (центрофеноксин, меклофеноксат). К ноотропным средствам (от греч. ноос — мышление, разум; тропос — сродство, стремление) относят вещества, активирующие высшие интегративные функции мозга. Большинство из них являются структурными аналогами ГАМК. Пирацетам — циклическое…

В результате названных механизмов пирацетам повышает устойчивость мозга к гипоксии, травме, интоксикациям, ускоряет процессы обучения, облегчает межполушарную передачу информации, усиливает контролирующую функцию коры головного мозга над подкорковыми структурами [Островская Р. У., 1982]. Он препятствует развитию поведенческих аномалий, вызванных ингибированием синтеза белка в раннем постнатальном онтогенезе, положительно влияя на биоэнергетические процессы в нейронах мозга [Krejci Г….

Длительность лечения — 7 — 10 дней. Если у ребенка имеется судорожный синдром, то препарат противопоказан. В. А. Строганова (1985) получила хороший эффект у недоношенных детей с перинатальной энцефалопатией от одновременного введения указанной дозы пирацетама с 1% раствором рибофлавин-мононуклеотида (в суточной дозе 5 мг/кг) и 0,5% раствором липоевой кислоты ( в суточной дозе 1 —…

У детей аминалон преимущественно используют для ликвидации последствий перинатальной патологии мозга, нарушений умственного развития. Применяют его через рот (до еды). Ново рожденным (с 3 — 4 нед жизни) дают либо по 0,125 г ( Beta таблетки) 2 раза в день, предварительно растворив препарат в воде, либо по 1 чайной ложке 1% раствора 3 — 4…

Назначают фенибут через рот (до еды) 3 раза в день. Однократная доза для детей до 8 лет — 0,05 — 0,1 г, детям 8 — 14 лет — 0,2 — 0,3 г. Курс лечения — 5 — 6 нед. Баклофен (лиоресал) — производное фенибута. Основное значение препарата состоит в уменьшении мышечного напряжения, поэтому его применяют…