Изучение продолжительности жизни больных
Большой интерес представляет изучение продолжительности жизни больных, не подвергавшихся хирургическому лечению. На наш взгляд, целесообразно изучение отдаленных результатов в зависимости от причины, послужившей поводом для отказа в хирургическом лечении. В этой связи возможно выделение 3 групп больных.
Первая группа включает больных, причиной отказа в операции у которых явилось наличие отдаленных метастазов. Во второй группе причиной отказа в операции явилось наличие тяжелых сопутствующих заболеваний при отсутствии явных признаков неоперабельности. В третью группу вошли больные, которые сами отказались от предложенного оперативного вмешательства.
Средняя продолжительность жизни у всей группы больных при наличии отдаленных метастазов (108 человек) равнялась 5,6 мес. Она практически не менялась в зависимости от дополнительно проведенного лекарственного или лучевого лечения,
Средняя продолжительность жизни больных (34 человека), отказавшихся от операции при рецидиве рака желудка, была равна 8,6 мес.
Продолжительность жизни в группе больных, отказавшихся от операции и в дальнейшем не получавших специфического лечения, в среднем составила срок 8,8 мес.
Восемь человек при отказе от операции получили в дальнейшем лекарственное лечение. В данной группе не отмечалось увеличения продолжительности жизни. Из 8 больных, получавших химиотерапию, только один прожил более года от окончания лечения.
Средняя продолжительность жизни была равна 6,9 мес, т. е. была даже ниже, чем у всей группы больных, отказавшихся от предложенной операции.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников
При анализе отдаленных результатов радикального хирургического лечения в зависимости от сроков развития рецидива опухоли получены следующие данные: при раннем рецидиве пережили 5летний срок после операции 25% больных, а при позднем — 29,17%, т. е. существенной разницы не имеется. Существенных различий в продолжительности жизни в зависимости от возраста не отмечено. 5летние сроки пережили соответственно 33,33% (до…
Продолжительность жизни у больных, получавших химиотерапевтическое лечение до или после операции, в среднем составляла 8,4 мес. Таким образом, лекарственное и лучевое лечение позволяют не только в ряде случаев отказаться от паллиативной операции, но и продлить, хотя и незначительно, жизнь больных. Средняя продолжительность жизни у больных после «пробных» лапаротомий составляла 4,9 мес. После пробного оперативного вмешательства…
Несколько выше была продолжительность жизни у прослеженных больных после комплексного лечения. Из 11 человек 7 (63,6%) жили более 6 мес и 2 — более одного года от момента окончания лечения. Средняя продолжительность жизни больных, отказавшихся от операции и получавших комплексное лечение, составляла 9,7 мес. Средняя продолжительность жизни больных (39 человек) при наличии сопутствующих заболеваний, как…
Показатели средней продолжительности жизни после пробных операций были приблизительно равны таковым у больных, которым отказано в операции в связи с наличием сопутствующих заболеваний, и несколько превышали их у больных при наличии отдаленных метастазов, послуживших причиной отказа от оперативного вмешательства. Таким образом, сравнение групп больных после паллиативных и пробных операций, а также больных, которым отказано в…
Наряду с этим можно отметить, что использование химиотерапии у больных при наличии рецидива рака желудка и отдаленных метастазов, а также при выраженных сопутствующих заболеваниях приводило даже к некоторому уменьшению средней продолжительности жизни по сравнению с больными, не получавшими специфического лечения. Такие же данные отмечены и у больных, отказавшихся от специфического лечения. Из 139 больных, получавших…
