Изонитрозин

Третичный реактиватор холинэстеразы. Также применяется при отравлениях фосфорорганическими ядами в сочетании с холинолитиками. Обычно его вводят внутримышечно по 3 мл 40% раствора. При тяжелых интоксикациях введения изонитрозина можно повторять каждые 30–40 мин (до 10 мл 40% раствора). Выпускают в ампулах по 3 мл 40% раствора.

К противоядиям следует отнести и физиологические антагонисты, которые конкурируют с ядом в местах приложения его действия. Такими антагонистами выступают, например, наркотики и миорелаксанты при отравлениях судорожными ядами. Первые подавляют судорожный синдром за счет угнетения центральной нервной системы, вторые блокируют н-холинореактивные системы двигательной мускулатуры и тем самым прерывают неадекватный поток эфферентной импульсации из центральной нервной системы.

Этанол – противоядие, конкурирующее с ядом путем вмешательства в его метаболические превращения при интоксикации метиловым спиртом (метанолом). Последний, как известно, подвергаясь метаболическим превращениям, образует в организме токсичные метаболиты – формальдегид и муравьиную кислоту.

Считается, что именно за счет действия указанных метаболитов у отравленного повреждается зрительный нерв и развивается слепота. Одновременное введение с метанолом этанола на 50% уменьшает скорость окисления первого и значительно уменьшает его токсичность. Этанол применяют внутрь в виде 30% раствора или внутривенно – 5% раствор (из расчета 1 мл/кг 96% спирта) ежедневно в течение 2–3 сут.

К иммунологическим противоядиям относят сыворотку против яда змеи гюрзы и противоботулиническую сыворотку.

Сыворотка против яда гюрзы представляет собой препарат, получаемый путем гипериммунизации лошадей ядом змеи. Выпускают в ампулах по 500 АЕ. Применяют для лечения людей, укушенных гюрзой. Сыворотку вводят под кожу, внутримышечно или внутривенно в дозе от 500 АЕ до 2500 ЛЕ в зависимости от тяжести пораженного.

Противоботулиническая сыворотка типов А, С, Е выпускается в ампулах по 10000 ME, типа В – по 5000 ME. Для лечения вводят внутримышечно или внутривенно по 10 000 ME сыворотки типов А, С, Е и 5000 ME типа В. До установления типа ботулинического токсина применяют смесь моновалентных сывороток или поливалентную сыворотку, после установления типа – только соответствующую сыворотку.

Выпускают в ампулах по 1 мл 15% раствора. Вводят подкожно или внутримышечно, в случае необходимости повторно. При лечении тяжелых отравлений


«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков