Физиотерапия больных внелегочным туберкулезом

Внелегочные формы туберкулеза представляют собой местное проявление общей туберкулезной инфекции, имеют различную локализацию с характерными для каждой формы клиническими симптомами. Физические факторы играют, как правило, роль дополнительного неспецифического лечения, направленного на ликвидацию отдельных симптомов и осложнений туберкулезного процесса.

Однако при некоторых формах, в частности туберкулезе глаз, местный ванночковый электрофорез противотуберкулезных и десенсибилизирующих препаратов является высокоэффективным методом специфического лечения, позволяющим создать высокие концентрации туберкулостатических препаратов непосредственно в очаге туберкулезного поражения.

Особой эффективностью отличается электрофорез смеси стрептомицина с хлоридом кальция при туберкулезном кератите, кератоувеите, хориоретините и других формах. Туберкулез мочевой системы характеризуется преимущественным поражением кортикального слоя почек, в дальнейшем инфекция распространяется на нижележащие отделы мочевой системы.

При распространении туберкулезного процесса на мочеточник развиваются быстро рубцующиеся язвы, ведущие к сужению просвета — стриктуре мочеточника. Это влечет за собой нарушение функции почки и присоединение вторичной инфекции. Одной из особенностей лечения больного туберкулезом почек является предотвращение или уменьшение степени развития указанных осложнений. Для этой цели применяются стимулирующая терапия, хирургические методы, а также физиотерапия.

При инфильтративных и инфильтративно-экссудативных изменениях стимулирующие средства назначаются последовательно: вначале биогенные стимуляторы, затем физиотерапия, при рубцово-спаечных изменениях с сохранением активности процесса физиотерапия используется в начале курса специфического лечения.


«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов