Колит хронический (сифонные промывания)

Применяют сифонные промывания (методика № 217) и подводные промывания кишечника (методика № 216). Для сифонных промываний кишечника могут быть использованы минеральные воды, желательно маломинерализованные, либо пресная вода температуры 36—37°С (предварительно за 30—40 мин назначают очистительную клизму).

Процедуру сифонных промываний следует проводить очень осторожно, воду вводить медленно, не допускать появления болевых ощущений. Процедуры проводят через день, всего 6—8 на курс, на первые процедуры употребляют около 2 л воды, затем количество ее можно довести до 5 л. Можно проводить сифонные промывания кишечника грязевой болтушкой. При этом 1 часть грязи разводят 7 частями минеральной воды, фильтруют через 2—3 слоя марли, подогревают до 38—37 °С, 1,5 л раствора вливают в воронку и вводят больному с сифонной клизмой.

Больной задерживает раствор 8—12 мин, введение раствора повторяют 2 раза с перерывом 10—15 мин. После ведения третьей порции больной опорожняет кишечник. Подводные промывания кишечника заключаются в том, что промывания кишечника проводят больному, находящемуся в ванне с теплой водой 36—37 °С.

При этом, с одной стороны, происходит расслабление спастически сокращенной мускулатуры кишечника, с другой — давление воды на область живота смягчает изменение внутрибрюшного давления, меняющегося при поступлении лечебной воды в кишечник и при его освобождении. Процедуру проводят при помощи специального аппарата (методика № 216).

Противопоказаниями к назначению промываний кишечника и других ректальных процедур являются острые и подострые колиты, язвенные колиты, полипоз кишечника, выпадение прямой кишки, желудочно-кишечные кровотечения, кровоточащий геморрой, ущемление геморроидальных узлов, тромбофлебит, обострение проктита, трещины заднего прохода, острые и хронические перитониты, обширные спайки в брюшной полости, паховые грыжи, беременность во все периоды, заболевания сердечно-сосудистой системы с нарушением кровообращения выше I стадии.

Больным, у которых установлена инфекционная природа заболевания кишечника, в периоде стойкой ремиссии, при отсутствии болей в животе, пальпаторной болезненности кишечника, воспалительных элементов в копрограмме и при нормальных показателях ректоскопии рекомендуются грязевые аппликации на область живота (методика № 219) и сегментарно через день, температура грязи 38—40 °С, длительность процедуры 15—20 мин, на курс 8—10 процедур.

Если при этом наступает некоторое обострение колита, следует использовать биомицин, левомицетин или террамицин в течение недели по 1 таблетке (100 000 ЕД) 4 раза в день. При нерезко выраженном обострении грязелечение можно не прерывать либо сделать небольшой (1—3 дня) перерыв в приеме процедур. Больным хроническим колитом инфекционной этиологии, у которых вследствие клинических особенностей болезни можно предполагать наступление достаточно выраженного обострения колита, следует сразу назначать комбинированное лечение грязью и антибиотиками.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов