Отек легких
Как правило развивается в связи с острой недостаточностью «левого сердца», обусловливающей застой в малом круге кровообращения. За счет переполнения легочных капилляров кровью возникает транссудация жидкости в альвеолы, причем жидкость заполняет не только альвеолы, но и бронхи.
При некоторых отравлениях возможно развитие токсического отека легких. Отек легких встречается при аортальных и митральных пороках (наиболее часто — при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия), гипертонической болезни (в основном при гипертонических кризах), инфаркте миокарда, остром миокардите и выраженном кардиосклерозе. Чаще всего отек легких возникает во время сна, хотя его появление возможно, например, в случае инфаркта миокарда, при физической нагрузке.
Симптомы. При отеке легких резко выражена одышка, отмечаются цианоз лица, набухание шейных вен. Дыхание клокочущее, выделяется значительное количество пенистой, иногда розоватой мокроты. Больные вынуждены обычно сидеть в постели, спустив ноги. При аускультации над обоими легкими выслушивается обильное количество влажных хрипов — от крепитирующих до крупнопузырчатых.
Нередко выслушивается ритм галопа и отмечается глухость тонов сердца. Все эти явления развиваются на фоне общей слабости с холодным потом, частым и слабым пульсом. Наиболее тяжелые формы протекают с одновременным развитием коллапса. У больных часто появляется чувство страха смерти.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Причинами являются тяжелая бронхиальная астма, тяжелая пневмония (острая и хроническая), спонтанный пневмоторакс, пороки правых отделов сердца. У детей острая правожелудочковая недостаточность обычно сочетается с левожелудочковой недостаточностью. Симптомы. Имеются признаки острого застоя в большом круге кровообращения: резкий цианоз (особенно лица, шеи), одышка, набухание и пульсация шейных вен, тахикардия, повышение венозного давления, острое набухание и увеличение печени,…
Патологические состояния, известные как морская, воздушная, лифтная, автомобильная болезнь и т. д., характеризуются одинаковой клинической картиной и могут возникать при любом способе передвижения, даже при ходьбе по пересеченной местности. Наиболее важная роль в формировании синдрома укачивания принадлежит вертикальным перемещениям организма, вызывающим раздражение отолитовой части вестибулярного анализатора. Развитию этого синдрома способствуют повышенная температура и влажность атмосферы,…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые…
В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны…
Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…
