Дизурия — расстройства мочеиспускания, выражающиеся его учащением, болезненностью, затруднением. Пациента обычно заставляют обратиться за неотложной помощью остро возникшие, резкие, мучительные расстройства этого физиологического акта. Дизурия встречается при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, камнях его, заболевании предстательной железы и задней уретры, реже — при туберкулезе почек, камнях мочеточника, воспалительном поражении женских половых органов, раке матки с прорастанием в мочевой пузырь.
Развитию дизурии могут способствовать общие факторы (отрицательные эмоции, психогенные реакции, чувство стыдливости, приводящие к задержке и нарушению мочеиспускания). Такая дизурия, как правило, обратима после устранения вызвавших ее причин. Дизурию вызывают чаще местные факторы (рост опухоли, наличие стриктуры, конкрементов, затрудняющих нормальный пассаж мочи, поражения слизистой оболочки и динамические нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, воспалительные процессы в органах малого таза).
Острый цистит. При остро возникшем, одинаково учащенном в разное время суток, болезненном мочеиспускании можно думать об остром цистите. Больной при этом испытывает так называемые повелительные (императивные) позывы на мочеиспускание, при которых он не в состоянии удержать мочу в воспаленном пузыре. Поскольку мочевой пузырь часто опорожняется и всасывание из него ничтожно, при цистите обычно не наблюдается повышения температуры, за исключением некротическо-гангренозной формы заболевания.
Опухоль мочевого пузыря. Подозрение на опухоль мочевого пузыря должно возникнуть при сочетании стойкой дизурии с гематурией.
Острый простатит может сопровождаться резчайшей дизурией. Это заболевание обычно сопровождается и общими явлениями (повышение температуры, озноб, потливость, тахикардия), нарастающими с развитием воспалительного процесса.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
