13 января 2012

Лекарственные формы тетрациклина, показания и методы применения

Тетрациклин применяют при лечении заболеваний, вызываемых чувствительными к нему возбудителями: ангины, бронхита, гнойного плеврита, пневмоний различной этиологии (пневмококки, стафилококки, палочка Фридлендера и др.), подострого септического эндокардита, холецистита, бактериальной и амебной дизентерии, коклюша, гонореи, сыпного и возвратного тифа, трахомы и пситтакоза. Хорошее действие оказывает тетрациклин при инфекциях мочевыводящих путей. Эффективен при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к пенициллину и стрептомицину.

Рекомендуют назначать препарат для профилактики и лечения инфекционных осложнений у хирургических больных, особенно при операциях на брюшной полости и легких, при перитоните, хирургическом сепсисе. Местно антибиотик применяют при лечении больных с ожогами, флегмонами, маститами, абсцессами путем орошения раневой поверхности или введения водного раствора тетрациклина в гнойную полость после предварительного отсасывания гноя.

В настоящее время в связи с широким распространением в клинике тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов, бактериостатическим типом действия на бактериальную клетку и относительно высокой частотой возникновения побочных реакций тетрациклин при лечении многих инфекций не является антибиотиком первоочередного выбора. Так, при заболеваниях, вызываемых стрептококками, стафилококками, пневмококками, менингококками, антибиотик назначают в том случае, если выделенные штаммы возбудителей устойчивы или у больных повышена чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, эритромицину, линкомицину.

При инфекциях мочевыводящих путей тетрациклин следует назначать только при подтвержденной лабораторными методами чувствительности выделяемого возбудителя к антибиотику. Необходимость этого условия связана с преобладанием среди микробов-возбудителей заболеваний мочевыводящих путей (Е. coli, Proteus, Staphylococcus, микробных ассоциаций) — штаммов, устойчивых к действию тетрациклина.

Тетрациклин в сочетании с другими антибиотиками широкого спектра действия (аминогликозиды) рекомендуют назначать при лечении эндотоксического шока и бактериемий, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами. Антибиотик применяют с хорошими результатами при лечении острого и хронического бруцеллеза (в сочетании со стрептомицином), туляремии, сибирской язвы, при лечении и профилактике холеры. При гонорее антибиотиками выбора считается по-прежнему пенициллиновая группа (бензилпенициллин, ампициллин). Однако при устойчивости гонококков к этим препаратам или индивидуальной непереносимости пенициллинов назначают тетрациклин.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…