13 января 2012

Суточная доза ристомицина

Суточная доза ристомицина для взрослого составляет от 1 000 000 до 1 500 000 ЕД, для детей — от 20 000 до 30 000 ЕД на 1 кг веса. Суточную дозу делят пополам и вводят с интервалом 12 ч. При нарушении выделительной функции почек во избежание кумуляции, препарат вводят в меньших дозах — 250 000 ЕД каждые 48 ч. Первое введение ристомицина рекомендуется всегда ограничивать 250 000 ЕД.

Обычно лечение продолжают 2—3 дня после получения клинического эффекта. При тяжелых процессах (острые и подострые бактериальные эндокардиты) лечение длится 20—30 дней при средней суточной дозе. Для предупреждения возможных аллергических реакций в процессе лечения рекомендуется применять димедрол, диазолин или пипольфен за 15—20 мин до вливания ристомицина. Противопоказанием к применению ристомицина служат тромбоцитопении различного происхождения.

Форма выпуска

Сульфат ристомицина выпускается в виде стерильного порошка для инъекций во флаконах по 250 000—500000 ЕД.

Побочные явления

При длительном внутривенном введении наблюдаются уплотнение стенок вен и тромбофлебиты. При попадании антибиотика под кожу могут развиваться болезненные инфильтраты.

В ряде случаев при лечении антибиотиком наблюдается развитие аллергических реакций (сыпь, лихорадка и др.). В первые дни лечения возможны реакции обострения (озноб, тошнота).

У 5—12% больных наблюдаются лейкопении, нейтропении (вплоть до агранулоцитоза), анемии, токсические тромбопении, эозинофилия, в связи с чем при применении препарата в больших дозах, особенно у детей, необходимы повторные анализы крови через каждые 2 дня. Большинство побочных проявлений исчезает через 7—8 дней после отмены препарата.

Описаны ототоксические и нефротоксические реакции при лечении ристомицином.

Ванкомицин

Синонимы: Vancocin.

Антибиотик, образуемый при биосинтезе Str. orientalis. Получен в 1965 г.

Физико-химические свойства. Суммарная формула С148Н185О56N21Сl4. Относится к высокомолекулярным углеводосодержащим антибиотикам.

Амфотерное, бесцветное вещество, структура которого до настоящего времени не выяснена. В комплекс ванкомицина входят 4 биологически активных вещества, содержащих карбоксильные, аминные и фенольные группы. Основное вещество составляет 96—97%, остальное количество приходится на 3 других комплекса. Хлоргидрат ванкомицина хорошо растворим в воде (более 100 мг/кг), умеренно — в метаноле, слабо — в высших спиртах, ацетоне и эфире. В водных растворах при рН 3,0—7,0 (37°) стабилен (за 6 дней инактивируется до 10%).

Стандартный препарат ванкомицина содержит 1007 ЕД/мг. 1 ЕД сульфата ванкомицина составляет 0,993 мкг.


«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина



К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам. Методы применения цефалоридина Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная…

Цефалотин

Синонимы: Keflin. Физико-химические свойства 7-(Тиофен-2-ацетамидо) цефалоспорановая кислота (натриевая соль). Суммарная формула C16H16N2О6S2Na. Молекулярный вес 396,4. Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, стабилен в сухом состоянии. В растворе при 37° через 12 ч теряет 11— 23% активности, через 24 ч — около 40%, через 48 ч — 55%. В присутствии человеческой сыворотки при комнатной температуре…

По особенностям фармакокинетики цефалотин близок цефалоридину, отличаясь от него высотой создаваемых в крови уровней и большей скоростью выведения из организма. Цефалотин плохо всасывается при приеме внутрь, а основным методом его применения является парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное). Максимальный уровень в крови после внутримышечного введения в дозе 500 мг — 1 г обнаруживается через 30 мин…

Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и…

Цефалоспорины

К этой группе относится ряд природных антибиотиков и многочисленных полусинтетических препаратов, полученных на основе 7-аминоцефалоспоран6вой кислоты (7:АЦК), среди которых наибольшее практическое применение нашли цефалотин, цефалоридин, цефалексин и цефалоглицин. 7-Аминоцефалоспорановая кислота Основными особенностями антибиотиков этой группы являются: широкий спектр антибактериального действия, устойчивость к действию стафилококковой пеницилазы и высокая активность в отношении устойчивых к бензилпенициллину пеницилазообразующих стафилококков;…