8 июня 2015

Применение и побочные эффекты напроксена

Применение и побочные эффекты напроксена

Напроксен, относящийся к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, обычно назначают для лечения жара, отечности или скованности в суставах. Начиная с 1976 года, напроксен продавался как рецептурный препарат под торговым названием Напросин (Naprosyn). В 1994 году FDA утвердило его применение в качестве не рецептурного средства под торговым названием Алив (Aleve).

Продаваемый под такими торговыми названиями как Напрелан (Naprelan), Напросин (Naprosyn), Анапрокс (Anaprox), Алив (Aleve), Афлаксен (Aflaxen) и т.д., напроксен представляет собой производное пропионовой кислоты и относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Как понятно из названия, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен (Напросин, Анапрокс), ибупрофен (Адвил, Мортин) и кетапрофен (Orudis KT, Актрон), помогают уменьшать воспаление. Обычно они подавляют выработку простагландинов, представляющих собой химические вещества, которые отвечают за формирование воспалительной реакции в организме.

Воспаление, как правило, является частью процесса заживления или выздоровления, однако нередко оно становится и причиной возникновения различных симптомов, таких как боль, жар, отечность и т.д. Подобно другим НПВП, напроксен обеспечивает облегчение, уменьшая воспаление, и его часто назначают при заболеваниях, характеризующихся появлением воспалительной реакции.

Помимо того, что напроксен является анальгетиком, он также обладает антипиретическими свойствами, т.е. его можно принимать для понижения жара. Он доступен в форме суспендируемых таблеток, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, таблеток с продленным высвобождением активного вещества, а также наполненных жидкостью капсул.

В каких случаях используется напроксен?

Воспаление – это реакция иммунной системы на травму или инфекцию. Оно способствует восстановлению тканей и ускорению процесса заживления. Однако из-за него могут возникать неприятные симптомы. В таких случаях врачи назначают для снятия этих симптомов нестероидные противовоспалительные препараты. Напроксен или другие НПВП действуют, подавляя или блокируя фермент циклооксигеназу (COX-1 и COX-2), который ответственен за выработку простагландинов. Чаще всего напроксен назначают при следующих заболеваниях:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Подростковый (ювенальный) артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагра
  • Тендинит
  • Бурсит
  • Растяжение связок и сухожилий
  • Боль в спине
  • Анкилозирующий спондилит
  • Мигрень
  • Камни в почках
  • Менструальные спазмы/боли

Тогда как рецептурный напроксен в таблетках и в виде суспензии назначается при определенных формах артрита, бурсита и тендинита, или болях, возникающих во время менструации, напроксен, отпускаемый без рецепта, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства для облегчения умеренных головных и мышечных болей, болей в спине, зубной и менструальной боли, при простуде и т.д. Его нередко рекомендуют как препарат для долгосрочного приема людям, которые входят в группу повышенного риска развития сердечнососудистых осложнений, так как в отличие от других НПВП, он реже становится причиной подобных осложнений.

Хотя снижение выработки простагландинов благодаря применению напроксена способствует уменьшению жара, боли или отечности, этот препарат может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, вызывая неблагоприятные реакции. По этой причине, он противопоказан при определенных условиях. В связи с этим, следует сообщать врачу о следующих состояниях и обстоятельствах:

  • Об аллергии на напроксен или любые ингредиенты напроксена
  • Об аллергии на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты
  • О беременности или кормлении грудью
  • О планах зачать ребенка
  • О возрасте от 65 лет и старше (для пожилых пациентов предназначены пониженные дозы)
  • О гипертонии
  • О наличии нарушений свертываемости крови
  • О бронхиальной астме или других проблемах с дыхательной системой
  • О наличии полипов в носу
  • О следовании диете с низким содержанием натрия
  • О приеме любых лекарственных препаратов для лечения других заболеваний
  • Об эпизодах желудочно-кишечных кровотечений
  • О наличии пептических язв или язв двенадцатиперстной кишки
  • О почечной, печеночной или сердечной недостаточности
  • О недавнем или предстоящем прохождении хирургической операции

Противопоказания

Также следует информировать врача или медработника о приеме следующих препаратов:

  • Антикоагулянтов
  • Лития
  • Метотрексата
  • Ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента
  • Антагонистов рецепторов ангиотензина II/блокаторов ангиотензиновых рецепторов
  • Бета-блокаторов
  • Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
  • Лекарственных сульфамидных препаратов
  • Антацидов
  • Преднизона и других стероидов
  • Диуретиков
  • Других НПВП
  • Препаратов для лечения гипертонии или проблем с сердцем

Побочные эффекты

Ферменты COX-1 и COX-2 отвечают за выработку простагландинов в клетках организма. При этом COX-1 оказывает благоприятное воздействие на выработку простагландинов, которые поддерживают функцию свертывания крови и защищают слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты. Так как НПВП блокируют COX ферменты и понижают выработку простагландинов, защищающих слизистую желудка и способствующих свертыванию крови, применение этих препаратов может вызывать образование язв в желудке и приводить к кровотечениям. В число других побочных эффектов, связываемых с использованием НПВП, входят:

  • Запор
  • Диарея
  • Несварение
  • Отрыжка
  • Кожный зуд
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Чрезмерная жажда
  • Сонливость
  • Звон в ушах

В число некоторых серьезных побочных эффектов входят:

  • Изменения зрения
  • Необъяснимое увеличение веса
  • Боль в горле, жар, озноб и другие признаки инфекции
  • Волдыри/высыпания
  • Нехватка дыхания
  • Боль в области груди
  • Дегтеобразный стул
  • Уменьшение количества вырабатываемой мочи
  • Боль в спине
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Чувство покалывания/онемение
  • Кашель с кровью
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Темная моча
  • Желтуха
  • Образование синяков или кровоподтеков под кожей
  • Учащенное сердцебиение

В случае тяжелых аллергических реакций необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Такие реакции характеризуются следующими симптомами:

  • Крапивницей
  • Отеком губ, языка, горла или лица
  • Затрудненным дыханием или глотанием

Крайне важно принимать препарат в рекомендуемой дозировке. Пациенты с артритом обычно принимают таблетки с продленным высвобождением активного вещества один раз в день, или таблетки с отсроченным высвобождением или суспензию дважды в день. При подагре таблетки и суспензия, как правило, принимаются каждые 8 часов, а при болях каждые 6-8 часов по мере необходимости. Тогда как рецептурный напроксен следует принимать каждый день в одно и то же время, таблетки напроксена, отпускаемые без рецепта, и таблетки, покрытые желатиновой оболочкой, можно принимать со стаканом воды каждые 8-12 часов или же по мере необходимости. Следует отметить, что в случае передозировки могут возникать неблагоприятные эффекты. Симптомы передозировки могут включать:

  • Головокружение
  • Сильную усталость
  • Сонливость
  • Боль в желудке
  • Изжогу
  • Тошноту
  • Рвоту
  • Замедленное или затрудненное дыхание

В заключение следует напомнить, что напроксен связывают с риском желудочно-кишечных кровотечений по причине снижения выработки простагландинов. В целях снижения риска кровотечений напроксен может назначаться вместе с ингибиторами протонной помпы (препаратами, которые понижают выработку желудочной кислоты), в особенности в случае, если у пациента уже имеется язва желудка или повышенная вероятность ее развития при приеме НПВП. Хранить напроксен необходимо в прохладном, сухом, недоступном для детей месте. В случае пропуска дозы, следует как можно скорее принять пропущенную дозу. Тем не менее, удваивать следующую дозу, чтобы компенсировать пропущенную, нельзя. Важно информировать врача обо всех имеющихся медицинских состояниях или принимаемых препаратах/добавках. При появлении тяжелых побочных эффектов следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Предупреждение: Информация, приведенная в данной статье, может использоваться только в образовательных целях и не должна служить заменой рекомендациям специалиста в области медицины.


Источник: buzzle.com



Состояния, сопутствующие легкой форме COVID-19

Венское исследование MedUni предоставляет новую информацию для лучшего понимания болезни и потенциальных биомаркеров для разработки вакцины. В исследовании, недавно опубликованном в ведущем журнале Allergy, группа ученых MedUni Vienna под руководством иммунолога Винфрида Ф. Пикла и аллерголога Рудольфа Валента (оба из Центра патофизиологии, инфектиологии и иммунологии) показала, что существует семь «форм болезней» при COVID-19 с легким…

Апигенин снижает когнитивные нарушения в мышиной модели синдрома Дауна

У мышей, получавших апигенин, были лучшие показатели памяти и вехи развития. Согласно исследованию, проведенному учеными из Национального института здравоохранения и других учреждений, растительное соединение апигенин улучшило когнитивные нарушения и дефицит памяти, обычно наблюдаемые на мышах с синдромом Дауна. Апигенин содержится в цветках ромашки, петрушке, сельдерее, мяте перечной и цитрусовых. Исследователи скармливали соединение беременным мышам, несущим…

Как иммунная система обнаруживает скрытых «злоумышленников»?

Исследования, проведенные доцентом Техасского университета A&M Вонмуком Хвангом, привели к лучшему пониманию того, как компоненты иммунной системы организма находят вторгшиеся или поврежденные клетки, что может привести к новым подходам к лечению вирусов и рака. Хван, доцент кафедры биомедицинской инженерии Техасского университета A&M, написал об этом в статье, недавно опубликованной в журнале Proceedings of the National…

Прорыв в регенеративной стоматологии

Новые знания о клеточном составе и росте зубов могут ускорить развитие регенеративной стоматологии — биологической терапии поврежденных зубов, а также лечения чувствительности зубов. Исследование, проведенное учеными из Каролинского института, опубликовано в Nature Communications. Зубы развиваются в результате сложного процесса, в котором мягкие ткани с соединительной тканью, нервами и кровеносными сосудами соединяются с тремя различными типами…

Долгосрочные неврологические последствия COVID-19

Готов ли мир к волне неврологических последствий, которые могут возникнуть в результате COVID-19? Этот вопрос находится в авангарде исследований, проводимых в Институте неврологии и психического здоровья Флори. Команда нейробиологов и клиницистов изучает потенциальную связь между COVID-19 и повышенным риском болезни Паркинсона, а также меры, чтобы опередить кривую. «Хотя ученые все еще изучают, как вирус SARS-CoV-2…