9 февраля 2012

Экспериментальный препарат может обойти аспирин в эффективности против повторных инсультов

Экспериментальный препарат может обойти аспирин в эффективности против повторных инсультов

По результатам нового исследования, экспериментальный препарат апиксабан (Еликвис) эффективнее аспирина в борьбе с тромбами у некоторых пациентов, которые уже перенесли инсульт или так называемый «микро-инсульт» из-за нарушенного сердечного ритма. Для пациентов, страдающих нерегулярным сердечным ритмом известным как фибрилляция предсердий, которым не подходит стандартная терапия, ежедневный прием апиксабана представляется более эффективным в лечении тромбов, чем прием аспирина. Исследование финансировалось Bristol-Myers Squibb и Pfizer, которые разработали апиксабан. Полученные результаты были представлены в среду на ежегодной конференции Американской ассоциации по изучению инсульта в Новом Орлеане.

В ходе исследования группа исследователей из Канады и Германии, во главе с Хансом-Кристофором Динером из Больницы университета Эссена, наблюдали в течение одного года почти 5600 пациентов с фибрилляцией предсердий (средний возраст которых составлял 70 лет). «У всех пациентов были противопоказания к приему стандартной терапии антикоагулянтами известными как варфарин (Кумадин)», — отметили исследователи в пресс-релизе Американской ассоциации по изучению инсульта.

Участники исследования были разделены случайным образом на две группы: одна группа получала две суточные дозы апиксабана 5 мг (новые препарат ингибитора фактора свертываемости Ха), другая группа получала 81 и 324 мг аспирина ежедневно (81 мг – минимальная доза аспирина). Полученные результаты: среди тех, кто принимал апиксабан и уже перенес инсульт или микро-инсульт (транзиторная ишемическая атака) в прошлом, только у 2,4 процента пациентов во время лечения наблюдался повторный инсульт или системная эмболия (тромб). Напротив этот показатель вырос более чем на 9 процентов у пациентов, получавших аспирин. «У пациентов получавших апиксабан риск кровотечений был меньше, чем у пациентов получавших аспирин», — добавили исследователи.

Исследователи пришли к выводу, что апиксабан переносился пациентами и снижал риск развития инсульта лучше, чем аспирин, среди пациентов кому противопоказана терапия варфарином. Комментируя результаты, доктор Энтони Комерота, директор Института Джобста по сосудистым заболеваниям в Госпитале Толедо, в г. Толедо, штат Огайо, отметил, что результаты не были удивительными, но добавил, что важно понять, какие именно пациенты смогут действительно извлечь выгоду от приема апиксабана.

«Так как аспирин не оказывает основной положительный эффект на систему свертываемости крови, данный результат вполне ожидаемый среди пациентов с фибрилляцией предсердий. Но следует внести ясность, ведь инсульт на фоне фибрилляции предсердий отличается от инсульта, который происходит в главных артериях головного мозга», — объяснил Комерота, который не принимал участие в исследовании.

«Фибрилляция предсердий является нарушением сердечного ритма, при котором предсердия – верхние камеры сердца не сокращаются. Они только фибриллируют (дрожат). Следовательно, кровь полностью не освобождается из предсердий, застаивается там, что может привести к свертываемости крови. Что дало нам данное исследование. Оно сравнило преимущество аспирина против апиксабана в уменьшении образования тромбов, которые могут формироваться в предсердиях. Потому как, если будет меньше сгустков образовываться в предсердиях, будет меньше вероятность того, что они смогут оторваться, попасть в головной мозг и вызвать инсульт. Преимущество использования нового антикоагулянта в том, что он является препаратом нового класса, который вступает во взаимодействие с другими видами лекарств меньше, чем варфарин», — отметил Комерота.

Прием апиксабана не требует такого тщательного наблюдения, как прием варфарина, не требует проведение частых анализов крови, а также безопасен в сочетании с другими распространенными компонентами. «Варфарин – хороший препарат, прием которого требует тщательного наблюдения и, к сожалению, он часто взаимодействует с другими лекарственными средствами. Для пациентов, которым противопоказан этот препарат, апиксабан может быть хорошей альтернативой», — заключает Комерота.

В настоящее время рассматривается утверждение апиксабана в FDA. Результаты и заключения исследователей, представленные на медицинской конференции являются предварительными, пока не будут опубликованы в рецензируемом научном журнале.


Источник: medicinenet.com
Перевод: Medkursor.ru





Причины распространенных врожденных дефектов

Недавние исследования выявили решающую роль метилирования ДНК в черепно-лицевом развитии, открывая путь к предотвращению расщелины губы и неба путем понимания воздействия окружающей среды на генетическую экспрессию. Расщелина губы и неба — наиболее распространенные черепно-лицевые врожденные дефекты у человека, ежегодно поражающие более 175 000 новорожденных во всем мире. Тем не менее, несмотря на десятилетия исследований, до…

Свойства цитоплазматических капель сперматозоидов

Исследователи из Университета штата Мичиган разгадали загадку менее изученной структуры сперматозоида, известной как цитоплазматическая капля (ЦК). CD, характеризующийся увеличенной цитоплазмой — вязким желеобразным веществом, инкапсулированным клеточной мембраной, — расположен рядом с головкой сперматозоида, особенно на его шейке. Это явление наблюдается у всех млекопитающих, включая человека. Эта новая генетическая модель является первой в своем роде. Как…

Ускоренная химиотерапия

Исследование показывает, что блокирование белка PD-L2 в стареющих раковых клетках после химиотерапии повышает способность иммунной системы разрушать эти клетки, потенциально повышая эффективность химиотерапии против рака. Лечение рака, включая химиотерапию, помимо уничтожения большого количества опухолевых клеток, также приводит к образованию стареющих опухолевых клеток (также называемых «клетками зомби»). Хотя стареющие клетки не размножаются, они, к сожалению, создают…

Потеря веса при замене животных продуктов на растительные

Переход от продуктов животного происхождения к продуктам растительного происхождения, независимо от того, считаются ли эти продукты растительного происхождения здоровыми или вредными согласно индексу растительной диеты, приводит к снижению веса у людей с избыточным весом, снижает потребление холестерина и жиров, а также увеличивает потребление клетчатки. Согласно новому анализу Комитета врачей за ответственную медицину, опубликованному в Европейском…

Эффективность JAK при лечении ревматоидного артрита

Новое исследование, опубликованное в журнале Rheumatology, показывает, что ингибиторы JAK, обычно используемые для лечения пациентов с артритом, действительно эффективны. Несмотря на первоначальные опасения по поводу их эффективности, это многоцентровое ретроспективное исследование, проведенное японскими исследователями, показало впечатляющие показатели ремиссии у пациентов, причем большинство из них предпочли продолжить лечение. Понимание ревматоидного артрита и современных методов лечения Ревматоидный…