9 декабря 2019

«Рипарт» или «Нолтрексин»?

На рынке представлено много препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Есть лекарства отечественного и импортного производства. Многие традиционно полагают, что лечиться российскими медикаментами дешевле. Так ли это – рассмотрим на примере двух жидких протезов, «Рипарт» (Россия) и «Нолтрексин» (Швейцария).

В каких случаях их используют

Оба препарата предназначены для лечения артроза крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого. Их вводят в сустав, чтобы восполнить искусственным путем дефицит синовиальной жидкости, восстановить ее вязкость и эластичность. Это актуально при остеоартрозе, поскольку заболевание сопровождается истиранием хрящевых поверхностей и амортизационная функция в суставе нарушается. Возникает боль.

Отличия в составе препаратов

«Рипарт» – протез на основе гиалуроната натрия. Искусственную гиалуроновую кислоту получают методом биоферментации и стабилизируют. Однако, несмотря на предварительную обработку, это вещество, родственное нашему организму, все равно хорошо распознается ферментами и распадается.

«Нолтрексин» – это высоковязкий высокомолекулярный полимер третьего поколения, синтетический аналог синовиальной жидкости. Его действующее вещество – инертный к человеческим тканям и абсолютно безопасный полиакриламид, который обладает высокой устойчивостью к ферментам и иммунным клеткам организма. Благодаря синтетическому происхождению, швейцарский вископротез остается в суставе надолго и эффективно выполняет смазывающую и амортизирующую функции.

Рипарт

Фото: noltrexsin.ru

«Рипарт» – обычный протез на основе гиалуроновой кислоты кратковременного действия

Молекулярная масса препаратов и ее влияние на продолжительность терапевтического эффекта

Протезы синовиальной жидкости имеют разную молекулярную массу:

  • «Рипарт» – 3 млн Да;
  • «Нолтрексин» – 12,5 млн Да.

Что это значит? Только то, что молекулы «Нолтрексина» более массивные, тяжелые и длинные, чем у «Рипарта». В них больше компонентов со связями между ними, больше цепочек. Для чего это нужно знать обычному человеку? Дело в том, что от молекулярной массы напрямую зависит продолжительность терапевтического эффекта. Ведь чем больше частиц в молекуле, тем сложнее ее разорвать, тем дольше она распадается и выводится из организма.

Согласно инструкции к российскому препарату, «Рипарт» действует после курса инъекций в течение 6 месяцев. Это именно тот период, в течение которого гиалуроновая кислота с молекулярной массой 3 млн Да распадается и выводится из организма. Не стоит ожидать от нее чуда: дольше этого срока лекарство не подействует!

«Нолтрексин» состоит из гораздо более длинных и плотных макромолекул с прочной сшивкой связей. Ни ферменты, ни иммунные клетки не способны быстро расщепить такие синтетические молекулы, поскольку не знакомы с ними и сталкиваются впервые. Гель остается в суставе в течение полутора-двух лет, плотно покрывает поврежденные хрящевые поверхности и избавляет человека от боли. Это происходит благодаря высокой молекулярной массе и плотной сшивке молекул на этапе производства.

Нолтрексин

Фото: noltrexsin.ru

Благодаря высокой молекулярной массе «Нолтрексин» действует полтора-два года

Другие отличия между препаратами

Количество инъекций на курс «Рипарт» «Нолтрексин»
5 1-4
Эффективность при средней степени артроза средняя высокая
Эффективность при тяжелой степени артроза низкая и средняя высокая
Возможные аллергические реакции бывают из-за природного происхождения действующего вещества гипоаллергенный
Производитель «ИНГАЛ» (Россия) «Бионолтра» (Швейцария)

Сколько стоит лечение артроза этими препаратами

Сегодня минимальная стоимость одной инъекции «Рипарта», без учета услуг клиники, составляет 4000 руб. Значит, один курс из пяти инъекций жидкого протеза обойдется в 20 000 руб. Повторить такой курс придется уже через полгода, а затем через 6 месяцев еще раз. Получается, чтобы жить комфортно и не испытывать боль от артроза в течение 2 лет, понадобится заложить в семейный бюджет сумму 60 000 руб.

Швейцарский «Нолтрексин» стоит дороже – это правда. Сегодня минимальная цена стартует от 6600 руб., но для удобства расчета возьмем среднюю цифру – 7000 руб. за инъекцию. При артрозе средней степени понадобится 2-3 инъекции. В отличие от «Рипарта», такой курс даст более продолжительный результат – часто его хватает на 2 года. Значит, лечение артроза «Нолтрексином» на 2 года составит в худшем случае 3 х 7000 = 21 000 руб.

Есть еще один момент – комфорт пациента. С точки зрения врача, нет ничего страшного в том, чтобы раз в полгода пройти курс внутрисуставных инъекций. С точки зрения пациента – это очень утомительно и непросто. Необходимость делать в течение 2 лет 15 уколов в сустав вызывает состояние депрессии. О каком комфорте можно говорить?

Поэтому в ортопедической практике все чаще отдают предпочтение препаратам, которые обеспечивают продолжительный эффект и избавляют пациентов от изнурительных медицинских процедур. Один из них – швейцарский «Нолтрексин» с пролонгированным действием.

 



Высококачественные препараты для контурной пластики

Где приобрести? Красота всегда была в почёте! Но если раньше люди предпочитали маскировать дефекты и недостатки, то теперь у них есть качественные инструменты для того, чтобы устранять первопричину. Эстетическая медицина стремительно развивается, но, к большому сожалению, отнюдь неравномерно. Так, Германия, Австрия и Голландия показывают гораздо более высокие результаты, чем отечественные представители данной отрасли. Но и…

Казино Вулкан: особенности и привилегии

Возможности, открывающиеся перед игроками Уже давно онлайн-казино стали эффективным инструментом для заработка. Да, азарт от предвкушения выигрыша, никуда не делся. Зато с переходом в сетевое пространство, появилось множество дополнительных опций и функций, способствующих ведению более грамотной игры. Вне зависимости от того, какой именно вид игр предпочитает гемблер: покер-рум, лотерею, турнир или видеослоты, игровые платформы предлагают…

Что такое Опиум?

Героин получен из алкалоида морфина, найденного в опиуме. Опий — это наркотик, вызывающий сильное привыкание и приобретаемый в высушенном латексе из стручков семян опийного мака (Papaver somniferum). Традиционно незрелая капсула прорезается, и сок просачивается и высыхает на внешней поверхности капсулы. Полученный желто-коричневый латекс, который соскребается со стручка, имеет горький вкус и содержит различное количество алкалоидов,…

Варианты лечения алкоголизма

Алкоголизм — излечимое заболевание, и для поддержки алкоголиков, решивших обратиться за помощью, существует множество программ и подходов к лечению. Успешно излечиться от алкоголизма можно в «Алкозапоянет», врачи клиники https://zapoyanet.ru с успехом борются с недугом с 2015 года. Независимо от того, как кому-то поставили диагноз алкогольной зависимости или как он понял, что у него серьезная проблема…

Абдоминопластика живота

Результаты подтяжки живота Подтяжка живота — это косметическая хирургическая процедура для улучшения внешнего вида живота. Абдоминопластика качественно проводится врачами «ЛорКлиника» подробно ознакомиться с результативностью и условиями для проведения вмешательства можно на https://lor-online.ru/abdominoplastika-plastika-zhivota/. Во время подтяжки живота — также известной как абдоминопластика — из брюшной полости удаляются излишки кожи и жира. Соединительная ткань в брюшной полости…