«Рипарт» или «Нолтрексин»?
На рынке представлено много препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Есть лекарства отечественного и импортного производства. Многие традиционно полагают, что лечиться российскими медикаментами дешевле. Так ли это – рассмотрим на примере двух жидких протезов, «Рипарт» (Россия) и «Нолтрексин» (Швейцария).
В каких случаях их используют
Оба препарата предназначены для лечения артроза крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого. Их вводят в сустав, чтобы восполнить искусственным путем дефицит синовиальной жидкости, восстановить ее вязкость и эластичность. Это актуально при остеоартрозе, поскольку заболевание сопровождается истиранием хрящевых поверхностей и амортизационная функция в суставе нарушается. Возникает боль.
Отличия в составе препаратов
«Рипарт» – протез на основе гиалуроната натрия. Искусственную гиалуроновую кислоту получают методом биоферментации и стабилизируют. Однако, несмотря на предварительную обработку, это вещество, родственное нашему организму, все равно хорошо распознается ферментами и распадается.
«Нолтрексин» – это высоковязкий высокомолекулярный полимер третьего поколения, синтетический аналог синовиальной жидкости. Его действующее вещество – инертный к человеческим тканям и абсолютно безопасный полиакриламид, который обладает высокой устойчивостью к ферментам и иммунным клеткам организма. Благодаря синтетическому происхождению, швейцарский вископротез остается в суставе надолго и эффективно выполняет смазывающую и амортизирующую функции.
«Рипарт» – обычный протез на основе гиалуроновой кислоты кратковременного действия
Молекулярная масса препаратов и ее влияние на продолжительность терапевтического эффекта
Протезы синовиальной жидкости имеют разную молекулярную массу:
- «Рипарт» – 3 млн Да;
- «Нолтрексин» – 12,5 млн Да.
Что это значит? Только то, что молекулы «Нолтрексина» более массивные, тяжелые и длинные, чем у «Рипарта». В них больше компонентов со связями между ними, больше цепочек. Для чего это нужно знать обычному человеку? Дело в том, что от молекулярной массы напрямую зависит продолжительность терапевтического эффекта. Ведь чем больше частиц в молекуле, тем сложнее ее разорвать, тем дольше она распадается и выводится из организма.
Согласно инструкции к российскому препарату, «Рипарт» действует после курса инъекций в течение 6 месяцев. Это именно тот период, в течение которого гиалуроновая кислота с молекулярной массой 3 млн Да распадается и выводится из организма. Не стоит ожидать от нее чуда: дольше этого срока лекарство не подействует!
«Нолтрексин» состоит из гораздо более длинных и плотных макромолекул с прочной сшивкой связей. Ни ферменты, ни иммунные клетки не способны быстро расщепить такие синтетические молекулы, поскольку не знакомы с ними и сталкиваются впервые. Гель остается в суставе в течение полутора-двух лет, плотно покрывает поврежденные хрящевые поверхности и избавляет человека от боли. Это происходит благодаря высокой молекулярной массе и плотной сшивке молекул на этапе производства.
Благодаря высокой молекулярной массе «Нолтрексин» действует полтора-два года
Другие отличия между препаратами
Количество инъекций на курс | «Рипарт» | «Нолтрексин» |
5 | 1-4 | |
Эффективность при средней степени артроза | средняя | высокая |
Эффективность при тяжелой степени артроза | низкая и средняя | высокая |
Возможные аллергические реакции | бывают из-за природного происхождения действующего вещества | гипоаллергенный |
Производитель | «ИНГАЛ» (Россия) | «Бионолтра» (Швейцария) |
Сколько стоит лечение артроза этими препаратами
Сегодня минимальная стоимость одной инъекции «Рипарта», без учета услуг клиники, составляет 4000 руб. Значит, один курс из пяти инъекций жидкого протеза обойдется в 20 000 руб. Повторить такой курс придется уже через полгода, а затем через 6 месяцев еще раз. Получается, чтобы жить комфортно и не испытывать боль от артроза в течение 2 лет, понадобится заложить в семейный бюджет сумму 60 000 руб.
Швейцарский «Нолтрексин» стоит дороже – это правда. Сегодня минимальная цена стартует от 6600 руб., но для удобства расчета возьмем среднюю цифру – 7000 руб. за инъекцию. При артрозе средней степени понадобится 2-3 инъекции. В отличие от «Рипарта», такой курс даст более продолжительный результат – часто его хватает на 2 года. Значит, лечение артроза «Нолтрексином» на 2 года составит в худшем случае 3 х 7000 = 21 000 руб.
Есть еще один момент – комфорт пациента. С точки зрения врача, нет ничего страшного в том, чтобы раз в полгода пройти курс внутрисуставных инъекций. С точки зрения пациента – это очень утомительно и непросто. Необходимость делать в течение 2 лет 15 уколов в сустав вызывает состояние депрессии. О каком комфорте можно говорить?
Поэтому в ортопедической практике все чаще отдают предпочтение препаратам, которые обеспечивают продолжительный эффект и избавляют пациентов от изнурительных медицинских процедур. Один из них – швейцарский «Нолтрексин» с пролонгированным действием.
Финансовые рынки всегда были связаны с изменчивостью. Однако в последние годы волатильность стала неотъемлемой частью трейдинга. Это создает как риски, так и возможности для трейдеров. В этой статье мы рассмотрим, как успешно заниматься трейдингом в условиях волатильности и какие стратегии и советы помогут вам управлять рисками и добиваться успеха. Стратегии для трейдинга в условиях волатильности…
Мир ставок на спорт не перестает удивлять своей разнообразием и успешными историями. В этой статье мы представим вам трех лучших капперов, чьи прогнозы завоевали сердца и кошельки ставочников по всему миру. Айнур Казанцев Айнур Казанцев, основатель канала «Семейный Прогноз» на YouTube, представляет собой интересное явление в мире ставок. С его 14 тысячами подписчиков он регулярно…
Ставки на спорт являются неотъемлемой частью азартных развлечений. Среди множества стратегий ставок выделяется тотал больше 0.75. Это вызывает вопросы: что это значит, какие преимущества и недостатки у этой стратегии, и как ее использовать для своих целей? Что означает тотал 0.75 больше? Тотал 0.75 больше – это ставка, которая делится на две части: половину на «тотал…
Ставка против фаворита является одним из наиболее дискуссионных и интересных аспектов в мире спортивных пари. В этой статье мы рассмотрим стратегии, теорию и практику ставок против предполагаемых фаворитов, а также основные принципы, которые могут помочь в принятии обоснованных решений. Понятие ставки против фаворита Ставка против фаворита означает размещение ставки на исход события, где слабее рейтингом…
Если вы задумываетесь о своем здоровье и хотите обеспечить себе красивую улыбку, то стоматологическая клиника simpladental.ru — это место, где ваши желания становятся реальностью. SIMPLADENTAL — это не просто стоматология, это центр комплексного ухода за зубами и улучшения вашего здоровья. Цель SIMPLADENTAL заключается в предоставлении высококачественных стоматологических услуг, которые поддерживают не только здоровье вашего устного…