9 декабря 2019

«Рипарт» или «Нолтрексин»?

На рынке представлено много препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Есть лекарства отечественного и импортного производства. Многие традиционно полагают, что лечиться российскими медикаментами дешевле. Так ли это – рассмотрим на примере двух жидких протезов, «Рипарт» (Россия) и «Нолтрексин» (Швейцария).

В каких случаях их используют

Оба препарата предназначены для лечения артроза крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого. Их вводят в сустав, чтобы восполнить искусственным путем дефицит синовиальной жидкости, восстановить ее вязкость и эластичность. Это актуально при остеоартрозе, поскольку заболевание сопровождается истиранием хрящевых поверхностей и амортизационная функция в суставе нарушается. Возникает боль.

Отличия в составе препаратов

«Рипарт» – протез на основе гиалуроната натрия. Искусственную гиалуроновую кислоту получают методом биоферментации и стабилизируют. Однако, несмотря на предварительную обработку, это вещество, родственное нашему организму, все равно хорошо распознается ферментами и распадается.

«Нолтрексин» – это высоковязкий высокомолекулярный полимер третьего поколения, синтетический аналог синовиальной жидкости. Его действующее вещество – инертный к человеческим тканям и абсолютно безопасный полиакриламид, который обладает высокой устойчивостью к ферментам и иммунным клеткам организма. Благодаря синтетическому происхождению, швейцарский вископротез остается в суставе надолго и эффективно выполняет смазывающую и амортизирующую функции.

Рипарт

Фото: noltrexsin.ru

«Рипарт» – обычный протез на основе гиалуроновой кислоты кратковременного действия

Молекулярная масса препаратов и ее влияние на продолжительность терапевтического эффекта

Протезы синовиальной жидкости имеют разную молекулярную массу:

  • «Рипарт» – 3 млн Да;
  • «Нолтрексин» – 12,5 млн Да.

Что это значит? Только то, что молекулы «Нолтрексина» более массивные, тяжелые и длинные, чем у «Рипарта». В них больше компонентов со связями между ними, больше цепочек. Для чего это нужно знать обычному человеку? Дело в том, что от молекулярной массы напрямую зависит продолжительность терапевтического эффекта. Ведь чем больше частиц в молекуле, тем сложнее ее разорвать, тем дольше она распадается и выводится из организма.

Согласно инструкции к российскому препарату, «Рипарт» действует после курса инъекций в течение 6 месяцев. Это именно тот период, в течение которого гиалуроновая кислота с молекулярной массой 3 млн Да распадается и выводится из организма. Не стоит ожидать от нее чуда: дольше этого срока лекарство не подействует!

«Нолтрексин» состоит из гораздо более длинных и плотных макромолекул с прочной сшивкой связей. Ни ферменты, ни иммунные клетки не способны быстро расщепить такие синтетические молекулы, поскольку не знакомы с ними и сталкиваются впервые. Гель остается в суставе в течение полутора-двух лет, плотно покрывает поврежденные хрящевые поверхности и избавляет человека от боли. Это происходит благодаря высокой молекулярной массе и плотной сшивке молекул на этапе производства.

Нолтрексин

Фото: noltrexsin.ru

Благодаря высокой молекулярной массе «Нолтрексин» действует полтора-два года

Другие отличия между препаратами

Количество инъекций на курс «Рипарт» «Нолтрексин»
5 1-4
Эффективность при средней степени артроза средняя высокая
Эффективность при тяжелой степени артроза низкая и средняя высокая
Возможные аллергические реакции бывают из-за природного происхождения действующего вещества гипоаллергенный
Производитель «ИНГАЛ» (Россия) «Бионолтра» (Швейцария)

Сколько стоит лечение артроза этими препаратами

Сегодня минимальная стоимость одной инъекции «Рипарта», без учета услуг клиники, составляет 4000 руб. Значит, один курс из пяти инъекций жидкого протеза обойдется в 20 000 руб. Повторить такой курс придется уже через полгода, а затем через 6 месяцев еще раз. Получается, чтобы жить комфортно и не испытывать боль от артроза в течение 2 лет, понадобится заложить в семейный бюджет сумму 60 000 руб.

Швейцарский «Нолтрексин» стоит дороже – это правда. Сегодня минимальная цена стартует от 6600 руб., но для удобства расчета возьмем среднюю цифру – 7000 руб. за инъекцию. При артрозе средней степени понадобится 2-3 инъекции. В отличие от «Рипарта», такой курс даст более продолжительный результат – часто его хватает на 2 года. Значит, лечение артроза «Нолтрексином» на 2 года составит в худшем случае 3 х 7000 = 21 000 руб.

Есть еще один момент – комфорт пациента. С точки зрения врача, нет ничего страшного в том, чтобы раз в полгода пройти курс внутрисуставных инъекций. С точки зрения пациента – это очень утомительно и непросто. Необходимость делать в течение 2 лет 15 уколов в сустав вызывает состояние депрессии. О каком комфорте можно говорить?

Поэтому в ортопедической практике все чаще отдают предпочтение препаратам, которые обеспечивают продолжительный эффект и избавляют пациентов от изнурительных медицинских процедур. Один из них – швейцарский «Нолтрексин» с пролонгированным действием.

 



Когда надо кодироваться

Кодированием принято называть ряд мер для того чтобы перепрограмировать организм, к негативному восприятию алкоголя вне зависимости от доз. В случае успеха, больной алкоголизмом воспринимает алкогольные напитки только как яд. Такая реакция может возникать, как на психологическом, так и физиологическом уровнях, все зависит от используемых методов. На сайте https://narcolog1.ru/kodirovanie-ot-alkogolizma вы сможете узнать во всех деталях про…

Постельное белье из льна – выбор здорового человека

При выборе постельного белья следует руководствоваться не только эстетическими, но и многими другими факторами. Ведь от качества сна напрямую зависит самочувствие и здоровье человека. Исходя из этого выбор стоит отдавать в пользу натуральных тканей, в числе которых на первом месте стоит лен. Именно он лучше всего подходит для изготовления простыней, наволочек и пододеяльников. Общая информация…

Спа-процедуры: польза, применение и особенности

Суть и способы Основная цель посещения спа-салона — это достижение гармонии души, тела и духа. И теперь, в то время, как ритм человеческой жизни ускорен до невозможности, подарочные сертификаты на подобные услуги становятся всё более популярными. На сайте спа-салона «LOTUS SPA» с адресом spalotus.me, очень легко заказать презент для дорого человека в режиме онлайн. Понятно,…

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем

Вряд ли можно найти в мире человека, который хотя бы понаслышке не знал о существовании венерических заболеваний. Термин происходит от имени богини любви – Венеры, то есть становится понятным, что инфекция передается при предании любовным страстям, половым путем. Если в прежние времена можно было инфицироваться заболеванием, с которым можно было справиться проверенными средствами, то теперь…

Как работает флеболог

Внутри каждого человека находится огромная транспортная сеть — кровеносная система. Она настолько обширна и подвержена множеству внешних факторов, что ее проблемами занимаются сразу несколько специалистов. И если про кардиологов слышали все, то знакомство с врачом-флебологом для многих становится новым, но крайне важным опытом. Чем занимается флеболог? По статистике более половины жителей Земли страдают от болезней…