«Рипарт» или «Нолтрексин»?
На рынке представлено много препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Есть лекарства отечественного и импортного производства. Многие традиционно полагают, что лечиться российскими медикаментами дешевле. Так ли это – рассмотрим на примере двух жидких протезов, «Рипарт» (Россия) и «Нолтрексин» (Швейцария).
В каких случаях их используют
Оба препарата предназначены для лечения артроза крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого. Их вводят в сустав, чтобы восполнить искусственным путем дефицит синовиальной жидкости, восстановить ее вязкость и эластичность. Это актуально при остеоартрозе, поскольку заболевание сопровождается истиранием хрящевых поверхностей и амортизационная функция в суставе нарушается. Возникает боль.
Отличия в составе препаратов
«Рипарт» – протез на основе гиалуроната натрия. Искусственную гиалуроновую кислоту получают методом биоферментации и стабилизируют. Однако, несмотря на предварительную обработку, это вещество, родственное нашему организму, все равно хорошо распознается ферментами и распадается.
«Нолтрексин» – это высоковязкий высокомолекулярный полимер третьего поколения, синтетический аналог синовиальной жидкости. Его действующее вещество – инертный к человеческим тканям и абсолютно безопасный полиакриламид, который обладает высокой устойчивостью к ферментам и иммунным клеткам организма. Благодаря синтетическому происхождению, швейцарский вископротез остается в суставе надолго и эффективно выполняет смазывающую и амортизирующую функции.
Фото: noltrexsin.ru
«Рипарт» – обычный протез на основе гиалуроновой кислоты кратковременного действия
Молекулярная масса препаратов и ее влияние на продолжительность терапевтического эффекта
Протезы синовиальной жидкости имеют разную молекулярную массу:
- «Рипарт» – 3 млн Да;
- «Нолтрексин» – 12,5 млн Да.
Что это значит? Только то, что молекулы «Нолтрексина» более массивные, тяжелые и длинные, чем у «Рипарта». В них больше компонентов со связями между ними, больше цепочек. Для чего это нужно знать обычному человеку? Дело в том, что от молекулярной массы напрямую зависит продолжительность терапевтического эффекта. Ведь чем больше частиц в молекуле, тем сложнее ее разорвать, тем дольше она распадается и выводится из организма.
Согласно инструкции к российскому препарату, «Рипарт» действует после курса инъекций в течение 6 месяцев. Это именно тот период, в течение которого гиалуроновая кислота с молекулярной массой 3 млн Да распадается и выводится из организма. Не стоит ожидать от нее чуда: дольше этого срока лекарство не подействует!
«Нолтрексин» состоит из гораздо более длинных и плотных макромолекул с прочной сшивкой связей. Ни ферменты, ни иммунные клетки не способны быстро расщепить такие синтетические молекулы, поскольку не знакомы с ними и сталкиваются впервые. Гель остается в суставе в течение полутора-двух лет, плотно покрывает поврежденные хрящевые поверхности и избавляет человека от боли. Это происходит благодаря высокой молекулярной массе и плотной сшивке молекул на этапе производства.
Фото: noltrexsin.ru
Благодаря высокой молекулярной массе «Нолтрексин» действует полтора-два года
Другие отличия между препаратами
| Количество инъекций на курс | «Рипарт» | «Нолтрексин» |
| 5 | 1-4 | |
| Эффективность при средней степени артроза | средняя | высокая |
| Эффективность при тяжелой степени артроза | низкая и средняя | высокая |
| Возможные аллергические реакции | бывают из-за природного происхождения действующего вещества | гипоаллергенный |
| Производитель | «ИНГАЛ» (Россия) | «Бионолтра» (Швейцария) |
Сколько стоит лечение артроза этими препаратами
Сегодня минимальная стоимость одной инъекции «Рипарта», без учета услуг клиники, составляет 4000 руб. Значит, один курс из пяти инъекций жидкого протеза обойдется в 20 000 руб. Повторить такой курс придется уже через полгода, а затем через 6 месяцев еще раз. Получается, чтобы жить комфортно и не испытывать боль от артроза в течение 2 лет, понадобится заложить в семейный бюджет сумму 60 000 руб.
Швейцарский «Нолтрексин» стоит дороже – это правда. Сегодня минимальная цена стартует от 6600 руб., но для удобства расчета возьмем среднюю цифру – 7000 руб. за инъекцию. При артрозе средней степени понадобится 2-3 инъекции. В отличие от «Рипарта», такой курс даст более продолжительный результат – часто его хватает на 2 года. Значит, лечение артроза «Нолтрексином» на 2 года составит в худшем случае 3 х 7000 = 21 000 руб.
Есть еще один момент – комфорт пациента. С точки зрения врача, нет ничего страшного в том, чтобы раз в полгода пройти курс внутрисуставных инъекций. С точки зрения пациента – это очень утомительно и непросто. Необходимость делать в течение 2 лет 15 уколов в сустав вызывает состояние депрессии. О каком комфорте можно говорить?
Поэтому в ортопедической практике все чаще отдают предпочтение препаратам, которые обеспечивают продолжительный эффект и избавляют пациентов от изнурительных медицинских процедур. Один из них – швейцарский «Нолтрексин» с пролонгированным действием.
Онлайн-игровые автоматы уже давно перестали быть просто копиями механических «одноруких бандитов» — это целые виртуальные миры с продуманным сюжетом, эффектной графикой и захватывающими бонусными механиками. Среди площадок, где собрано множество таких развлечений, стоит выделить портал https://dobroslot.top/, предлагающий как бесплатную игру без регистрации, так и версии с реальными ставками для опытных игроков. История игровых автоматов началась…
Скоро прозвенит первый звонок, и школьники вновь сядут за учебники. Для родителей это повод не только обновить канцтовары, но и заранее подготовить комфортное рабочее место для занятий. Выбор мебели — задача, требующая внимания к деталям: от удобства и эргономики до сроков доставки. Особенно актуально в августе, когда спрос на стол для школьника резко возрастает, а…
Современные задачи виртуализации и кластеризации С развитием цифровых технологий возрастают требования к стабильности и масштабируемости IT-инфраструктуры. Компании стремятся к эффективному управлению вычислительными ресурсами, снижению затрат и повышению отказоустойчивости. Эти задачи успешно решает VMmanager редакции Infrastructure — одна из передовых платформ управления виртуальной инфраструктурой. Особенности и принципы работы VMmanager Infrastructure VMmanager Infrastructure — это мощное решение…
Современная наркология направлена на комплексную помощь человеку: физическую, психологическую и социальную. Болезненная привязанность к алкоголю, наркотикам или азартным играм — это состояние, требующее не просто медикаментозного вмешательства, а системного подхода. Наркологический центр «Логос» разработал эффективную методику восстановления, которая помогает вернуть пациентам контроль над жизнью. В «Логосе» успешно лечат различные виды зависимостей. Особое внимание уделяется индивидуализации…
Современная медицина активно развивается в направлении персонализированной терапии, особенно в области лечения метаболических нарушений. Ожирение и сахарный диабет 2 типа — заболевания, требующие комплексного и точного подхода. Одним из новых и эффективных препаратов в этой сфере стал Семавик — средство, способное существенно изменить качество жизни пациентов, столкнувшихся с избыточным весом и нарушением углеводного обмена. Где…
