9 декабря 2019

«Рипарт» или «Нолтрексин»?

На рынке представлено много препаратов, замещающих синовиальную жидкость. Есть лекарства отечественного и импортного производства. Многие традиционно полагают, что лечиться российскими медикаментами дешевле. Так ли это – рассмотрим на примере двух жидких протезов, «Рипарт» (Россия) и «Нолтрексин» (Швейцария).

В каких случаях их используют

Оба препарата предназначены для лечения артроза крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого. Их вводят в сустав, чтобы восполнить искусственным путем дефицит синовиальной жидкости, восстановить ее вязкость и эластичность. Это актуально при остеоартрозе, поскольку заболевание сопровождается истиранием хрящевых поверхностей и амортизационная функция в суставе нарушается. Возникает боль.

Отличия в составе препаратов

«Рипарт» – протез на основе гиалуроната натрия. Искусственную гиалуроновую кислоту получают методом биоферментации и стабилизируют. Однако, несмотря на предварительную обработку, это вещество, родственное нашему организму, все равно хорошо распознается ферментами и распадается.

«Нолтрексин» – это высоковязкий высокомолекулярный полимер третьего поколения, синтетический аналог синовиальной жидкости. Его действующее вещество – инертный к человеческим тканям и абсолютно безопасный полиакриламид, который обладает высокой устойчивостью к ферментам и иммунным клеткам организма. Благодаря синтетическому происхождению, швейцарский вископротез остается в суставе надолго и эффективно выполняет смазывающую и амортизирующую функции.

Рипарт

Фото: noltrexsin.ru

«Рипарт» – обычный протез на основе гиалуроновой кислоты кратковременного действия

Молекулярная масса препаратов и ее влияние на продолжительность терапевтического эффекта

Протезы синовиальной жидкости имеют разную молекулярную массу:

  • «Рипарт» – 3 млн Да;
  • «Нолтрексин» – 12,5 млн Да.

Что это значит? Только то, что молекулы «Нолтрексина» более массивные, тяжелые и длинные, чем у «Рипарта». В них больше компонентов со связями между ними, больше цепочек. Для чего это нужно знать обычному человеку? Дело в том, что от молекулярной массы напрямую зависит продолжительность терапевтического эффекта. Ведь чем больше частиц в молекуле, тем сложнее ее разорвать, тем дольше она распадается и выводится из организма.

Согласно инструкции к российскому препарату, «Рипарт» действует после курса инъекций в течение 6 месяцев. Это именно тот период, в течение которого гиалуроновая кислота с молекулярной массой 3 млн Да распадается и выводится из организма. Не стоит ожидать от нее чуда: дольше этого срока лекарство не подействует!

«Нолтрексин» состоит из гораздо более длинных и плотных макромолекул с прочной сшивкой связей. Ни ферменты, ни иммунные клетки не способны быстро расщепить такие синтетические молекулы, поскольку не знакомы с ними и сталкиваются впервые. Гель остается в суставе в течение полутора-двух лет, плотно покрывает поврежденные хрящевые поверхности и избавляет человека от боли. Это происходит благодаря высокой молекулярной массе и плотной сшивке молекул на этапе производства.

Нолтрексин

Фото: noltrexsin.ru

Благодаря высокой молекулярной массе «Нолтрексин» действует полтора-два года

Другие отличия между препаратами

Количество инъекций на курс «Рипарт» «Нолтрексин»
5 1-4
Эффективность при средней степени артроза средняя высокая
Эффективность при тяжелой степени артроза низкая и средняя высокая
Возможные аллергические реакции бывают из-за природного происхождения действующего вещества гипоаллергенный
Производитель «ИНГАЛ» (Россия) «Бионолтра» (Швейцария)

Сколько стоит лечение артроза этими препаратами

Сегодня минимальная стоимость одной инъекции «Рипарта», без учета услуг клиники, составляет 4000 руб. Значит, один курс из пяти инъекций жидкого протеза обойдется в 20 000 руб. Повторить такой курс придется уже через полгода, а затем через 6 месяцев еще раз. Получается, чтобы жить комфортно и не испытывать боль от артроза в течение 2 лет, понадобится заложить в семейный бюджет сумму 60 000 руб.

Швейцарский «Нолтрексин» стоит дороже – это правда. Сегодня минимальная цена стартует от 6600 руб., но для удобства расчета возьмем среднюю цифру – 7000 руб. за инъекцию. При артрозе средней степени понадобится 2-3 инъекции. В отличие от «Рипарта», такой курс даст более продолжительный результат – часто его хватает на 2 года. Значит, лечение артроза «Нолтрексином» на 2 года составит в худшем случае 3 х 7000 = 21 000 руб.

Есть еще один момент – комфорт пациента. С точки зрения врача, нет ничего страшного в том, чтобы раз в полгода пройти курс внутрисуставных инъекций. С точки зрения пациента – это очень утомительно и непросто. Необходимость делать в течение 2 лет 15 уколов в сустав вызывает состояние депрессии. О каком комфорте можно говорить?

Поэтому в ортопедической практике все чаще отдают предпочтение препаратам, которые обеспечивают продолжительный эффект и избавляют пациентов от изнурительных медицинских процедур. Один из них – швейцарский «Нолтрексин» с пролонгированным действием.

 



По анализу воды Анализ воды из скважины: выезд специалиста и бесплатный подбор оборудования для водоподготовки. Доступные цены на анализ воды из скважины в Екатеринбурге.


Трейдинг в условиях волатильности: стратегии и советы

Финансовые рынки всегда были связаны с изменчивостью. Однако в последние годы волатильность стала неотъемлемой частью трейдинга. Это создает как риски, так и возможности для трейдеров. В этой статье мы рассмотрим, как успешно заниматься трейдингом в условиях волатильности и какие стратегии и советы помогут вам управлять рисками и добиваться успеха. Стратегии для трейдинга в условиях волатильности…

Топ-3 Каппера: профессиональные прогнозы и успешные ставки

Мир ставок на спорт не перестает удивлять своей разнообразием и успешными историями. В этой статье мы представим вам трех лучших капперов, чьи прогнозы завоевали сердца и кошельки ставочников по всему миру. Айнур Казанцев Айнур Казанцев, основатель канала «Семейный Прогноз» на YouTube, представляет собой интересное явление в мире ставок. С его 14 тысячами подписчиков он регулярно…

Тотал 0.75 больше: стратегия ставок, преимущества, недостатки и примеры

Ставки на спорт являются неотъемлемой частью азартных развлечений. Среди множества стратегий ставок выделяется тотал больше 0.75. Это вызывает вопросы: что это значит, какие преимущества и недостатки у этой стратегии, и как ее использовать для своих целей? Что означает тотал 0.75 больше? Тотал 0.75 больше – это ставка, которая делится на две части: половину на «тотал…

Ставка против фаворита: теория и практика в мире спортивных пари

Ставка против фаворита является одним из наиболее дискуссионных и интересных аспектов в мире спортивных пари. В этой статье мы рассмотрим стратегии, теорию и практику ставок против предполагаемых фаворитов, а также основные принципы, которые могут помочь в принятии обоснованных решений. Понятие ставки против фаворита Ставка против фаворита означает размещение ставки на исход события, где слабее рейтингом…

SIMPLADENTAL: ваша клиника здоровых улыбок

Если вы задумываетесь о своем здоровье и хотите обеспечить себе красивую улыбку, то стоматологическая клиника simpladental.ru — это место, где ваши желания становятся реальностью. SIMPLADENTAL — это не просто стоматология, это центр комплексного ухода за зубами и улучшения вашего здоровья. Цель SIMPLADENTAL заключается в предоставлении высококачественных стоматологических услуг, которые поддерживают не только здоровье вашего устного…