УЗИ в трансплантологии

Безопасность, возможность избежать специальной подготовки больного, неинвазивность сделали ультразвуковое исследование весьма удобным в диагностике ургент-ных состояний в урологии. Описана ультразвуковая картина карбункула почки [German, Stone, 1976]. По данным Barnett и Morley (1974), абсцесс почки отличается от солитарной кисты нечетким изображением стенок и значительным рассеиванием эхо-сигналов. Наличие или отсутствие параренальной гематомы, ее размеры при закрытой травме почки с успехом оценивались при ультразвуковом исследовании [Дубров Э. Я. и др., 1978; Даренков А. Ф. и др., 1981; King, 1974].

Несмотря на то что ультразвуковая диагностика в урологии началась с определения почечных камней, дальнейшие исследования не выявили преимуществ ультразвукового исследования перед рентгенологическим методом при мочекаменной болезни [Baum, 1975; Morley, 1974]. Вместе с тем применение ультразвука целиком оправдано при почечной недостаточности [Kellerman et al., 1974; Saunders, Jeck, 1979; Rober et al., 1976].

H. А. Лопаткин и соавт. (1977), проводя ультразвуковые исследования при коралловидном нефролитиазе, сопровождающемся хронической почечной недостаточностью, отмечали наличие или отсутствие фактора окклюзии конкрементом, что соответствующим образом влияло на тактику лечения. Ю. А. Пытель и соавт. (1981) показали возможности ультразвукового исследования при дифференциальной диагностике мочекислых камней и папиллярных опухолей почки. С развитием трансплантологии, в частности аллотрансплантации трупной почки, появилась необходимость в оценке состояния трансплантата после пересадки.

С помощью ультразвука наблюдали за динамическим изменением размеров пересаженной почки, ее кровоснабжением, состоянием сосудов [Дайнис Б. Е., 1970; Bartrum et al., 1974; Kaehler et al, 1976]. Обнаружили ультразвуковые диагностические признаки, характерные для острой и хронической реакции отторжения [Белорусов О. С. и др., 1978; Conrad et al., 1978]. Особенное значение ультразвук приобрел для своевременного выявления осложнений после трансплантации трупной почки [Игнашин Н. С. и др., 1982; Popovtzer et al., 1974; Bartrum et al., 1976].

Ультразвуковая картина мочевого пузыря была впервые получена Donald (1963). Д. М. Абдурасулов и соавт. (1971), Pedersen и соавт. (1975), Bear и соавт. (1976) применяли ультразвук для определения остаточной мочи. Н. А. Лопаткин и соавт. (1983), Bernett и Morley (1974), Holmes (1974) использовали ультразвук для определения степени распространенности опухоли мочевого пузыря.

Ультразвуковую семиотику заболеваний и травм органов мошонки изучали N. A. Lopatkin и соавт. (1980), Miskin (1976), Shawker (1976), Willscher и соавт. (1983), Anderson и соавт. (1983).

«Детская урология», Н.А. Лопаткин