Состояние гомеостаза у детей при гнойно-септических заболеваниях

При декомпенсированной форме сердечной недостаточности имеет место повышение рениновой активности и концентрации альдостерона плазмы [5,3±1,1 мкг/(ч*л) (р=0,05) и 259,5±50*9 нг/л (р<0,01) соответственно], выраженные проявления вторичного альдостеронизма, гипокалиемия (3,3±0,1 ммоль/л; р<0,001) и гиперволемия (ОЦК 89,1±5,2 мл/кг; р<0,05). Гиперактивность РААС в данной ситуации направлена на повышение перфузии жизненно важных органов, однако становится одним из факторов патогенеза выявленной…

Активность ЛДГМК и МДГ превышала таковую у детей с компенсаторной гипердинамией на 175,2 и 103% соответственно. Значения парциального давления кислорода капиллярной крови не отличались от контрольных значений (63,9+5,4 мм рт. ст.). Имеющаяся венозная гипероксия (46,8+2,4 мм рт. ст.) приводила к уменьшению капиллярно-венозной разницы по кислороду почти в 2 раза, что наряду со снижением на 47%…

Обращает внимание тенденция к уменьшению диастолического давления крови (на 8,2%), которую можно объяснить чрезмерным снижением сопротивления кровотоку на периферии. При этом со стороны симпатико-адреналовой системы имелась повышенная экскреция адреналина и норадреналина и сниженная экскреция дофамина. Анализ относительных коэффициентов показал преобладание активности адреналового звена над симпатическим (в отличие от компенсаторной гинердинамии). Учитывая, что резкий выброс адреналина…

Увеличение концентрации пировиноградной кислоты в крови на 24,6% по сравнению с контролем сочеталось со снижением уровня лактата. Последнее, вероятно, обусловлено усиленной его утилизацией и направлено на сохранение гомеостаза глюкозы в условиях повышенных энергетических затрат при гнойно-септическом процессе. Это согласуется с результатами исследования гликемии. У больных этой группы содержание глюкозы в крови составляло в среднем 5,1±0,4…

Анализ информативной значимости различных параметров, характеризующих функцию сердечно-сосудистой системы, позволил ограничиться тремя величинами: индексом кровоснабжения (ИК), характеризующим производительность сердца и способность аппарата кровообращения обеспечивать метаболические запросы организма, центральным венозным давлением (ЦВД), позволяющим косвенно судить о величине венозного притока крови к сердцу, и индексом периферического сопротивления (ИПС), характеризующим степень периферической вазоконстрикции. Таким образом, гемодинамическая ситуация представляет…

Содержание 11-оксикор-тикостероидов (11-ОКС) в плазме крови определяли методом Усватовой и Панкова (1968). Показатели газов капиллярной и венозной крови определяли на газовом анализаторе ABI-2 «Radiometer» с расчетом содержания кислорода в крови в процентах по объему, значений капиллярно-венозной разницы и процента утилизации кислорода тканями (ПУ) [Theye М., 1967]. Одномоментное определение объемов водных пространств организма выполнялось разработанным нами…

Определение экскреции с суточной мочой адреналина (А, мкг/кг/сут), норадреналина (НА, мкг/сут), дофамина (ДА, мкг/сут) проводили флюориметрическим методом [Laverty R., Taylor К., 1968] с использованием спектрофлюориметра фирмы «Хитачи», экскреции гомованилиновой (ГВК, мг/сут) и ванилилминдальной (ВМК, мг/сут) кислот — методом тонкослойной хроматографии на пластинках «Силуфол» [Камышников В. С, Колб В. Г. и др., 1975]. Активность сывороточной МАО…

Изучение гемодинамики и метаболизма проводилось у 216 детей обоего пола в возрасте от 1 мес до 14 лет с различными формами гнойно-септических заболеваний: гнойный перитонит, осложненные пневмонии, острый гематогенный остеомиелит, септический шок. Исследуемые дети в начале заболевания находились на лечении в гнойном блоке отделения интенсивной терапии и реанимации Белорусского Центра детской хирургии. В большинстве случаев…

По современным представлениям, регуляция кровообращения калликреин-кининовой системой крови тесно интегрирована с регуляцией баланса систем свертывания и фибринолиза [Чернух А. М., Гомазков О. А., 1976], что обусловлено структурно-функциональным единством всех 3 указанных систем [Яровая Г. А., 1969; Movat Н., 1978].Актуальность изучения взаимоотношений ККСК — гемодинамика — гемостаз определяется большой частотой нарушений кровообращения при данной патологии и…

Известная интеграция водно-солевого обмена и гемодинамики единым гормональным механизмом системы ренин—ангиотензин—альдостерон делает важным и изучение функционального состояния этой системы для выявления ее роли в патогенезе дисгидрий и нарушений кровообращения. Подобных исследований при ГСЗ у детей в литературе мы не нашли. Обмен катехоламинов (КА) у детей при ГСЗ изучался лишь немногочисленными авторами при разлитом перитоните [Белецкая…

Ценность имеющихся сведений об особенностях углеводного обмена при гнойно-септических заболеваниях снижена, так как они представлены лишь данными об отдельных его показателях и в основном у взрослых [Маргулис М. О. и др., 1975; Сулима С. Я., 1980; Попов В. А., 1985]. Отсутствуют комплексные исследования активности ключевых ферментов метаболизма углеводов, без которых оценка его состояния не может…

Трудности дифференциальной диагностики гемодинамических нарушений во многом определяются выбором необходимого минимума максимально информативных показателей, анализ которых позволил бы дать комплексную оценку сердечно-сосудистой системы и вскрыть основной патогенетический механизм циркуляторных нарушений [Студеникин М. Я., Сербии В. И., 1981, 1984]. Попытка традиционного подразделения этих нарушений в зависимости от исходной величины сердечного выброса на гипер-, нормо- и гиподинамический…