12 марта 2009

Мононуклеоз (Изменения сердца)

Изменения сердца в виде тахикардии, небольшого приглушения тонов, систолического шума обычно нормализуются по мере выздоровления больного. Каких — либо серьезных изменений на ЭКГ также не выявляется. Временные, преходящие нарушения сердечно сосудистой деятельности можно трактовать как «инфекционное сердце».

Изменения легких (пневмония) возникают только как осложнение, связанное с наслоением ОРВИ и активацией микробной флоры. 

Выявляется отчетливая связь числа атипичных мононуклеаров с тяжестью болезни. Выраженных изменений «красной крови» при инфекционном мононуклеозе не отмечается. Изменения других органов и систем. При инфекционном мононуклеозе нередко появляется одутловатость лица и отечность век, что, вероятно, связано с лимфостазом, возникающим при по ражении носоглотки и лимфатических узлов.

Классификация клинических форм инфекционного мононуклеоза. Наиболее удобной является классификация, построенная по патогенетическому принципу с учетом типа, тяжести и течения болезни. Исходя из этого, следует различать типичные и атипичные формы инфекционного мононуклеоза.

К атипичным (стертым и бессимптомным) формам болезни относят случаи, при которых очень слабо выражены или полностью отсутствуют ведущие симптомы, свойственные инфекционному мононуклеозу. Висцеральные (редко встречающиеся) формы также относят к атипичным. Атипичные формы диагностируются на основании гематологических и серологических данных. Типичные формы инфекционного мононуклеоза разделяются по тяжести на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Показателями тяжести являются: выраженность общей интоксикации, степень увеличения лимфатических узлов, характер изменений в ротоглотке, степень затруднения носового дыхания, выраженность гепатолиенального синдрома и изменений в периферической крови.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Клиника. Длительность инкубационного периода точно не установлена. По сведениям различных авторов, она может варьировать от 5 до 21 дня и дольше — до 1 — 2 мес. Заболевание обычно начинается остро с повышения температуры до высоких цифр, однако весь клинический симптомокомплекс, свойственный инфекционному мононуклеозу, развивается к концу 1 — й недели. Наиболее ранние симптомы —…

Мононуклеоз (Лимфатические узлы)

Инфекционный мононуклеоз. Увеличенные шейные лимфатические узлы. Дыхание полуоткрытым ртом: Лимфатические узлы. Наиболее характерно увеличение шейных и особенно заднешейных лимфатических узлов, которые располагаются как бы цепочкой сзади m. sternocleido — mastoideus. Они становятся видными на глаз, при пальпации плотноватые, эластичные, не спаяны между собой и окружающей клетчаткой, мало болезненны. Кожа над ними не изменена. Нередко увеличение…

Мононуклеоз (Поражение зева и глотки)

Инфекционный мононуклеоз. Лакунарная ангина: Поражение зева и глотки — постоянный симптом инфекционного мононуклеоза. При этом всегда наблюдаются увеличение и отечность небных миндалин, язычка; иногда миндалины бывают настолько отечны, что соприкасаются между собой. В связи с поражением носоглоточной миндалины отмечаются выраженная заложенность носа, затруднение носового дыхания, сдавленность голоса и храпящее дыхание полуоткрытым ртом. Задняя стенка глотки…

Мононуклеоз (Гепато)

Инфекционный мононуклеоз. Типичный вид больного. Гепато-и спленомегалия: Гепато — и спленомегалия наблюдается в 97 — 98% случаев. Размеры печени начинают увеличиваться с первых дней болезни и достигают максимума к 4 — 10 — му дню от начала заболевания. Край печени становится плотным, острым. При пальпации отмечается легкая болезненность. Иногда можно наблюдать небольшую желтушность кожи и…

Мононуклеоз (Изменения крови)

Инфекционный мононуклеоз. Гематологическая диагностика. Мазок периферической крови у здорового ребенка (а) и при инфекционном мононуклеозе (б); лейкоконцентрат у здорового ребенка (в) и при инфекционном мононуклеозе (г); х — атипичные мононуклеары. Изменения крови. Инфекционный мононуклеоз сопровождается обычно умеренным лейкоцитозом (до 15 — 109/л — 20 — 109/л), иногда значительным. В ряде случаев заболевание может протекать с…