Кандидоз
Кандидозная инфекция (кандидоз, кандидамикоз, молочница) — заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек, но встречаются глубокие системные поражения, а также септические формы.
Этиология. Дрожжеподобные грибы впервые выделены в 1847 г. из ткани больного человека. В 1923 г. среди дрожжеподобных грибов был выделен род Candida, в котором свыше 80 видов. Заболевание у человека чаще вызывается С. albicans, С. tropiealis, С. Krusei, С. pseudotropicalis и др. Грибы рода Candida представляют собой круглые, яйцевидные, реже неправильного вида клетки диаметром 2 — 5 мкм. Истинного мицелия грибы рода Candida не имеют, но образуют псевдомицелий, представляющий собой цепочки удлиненных клеток, длиной до 12 — 16 мкм.
Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно — патогенным микроорганизмам. Развитие болезни у человека зависит от состояния микроорганизма и патогенности возбудителя. Дрожжеподобные грибы переносят многократное замораживание, сохраняют свою жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Дезинфицирущие растворы убивают их в течение нескольких ми нут.
Эпидемиология. Кандидозная инфекция широко распространена среди людей и животных. Особенно часто заболевание возникает у детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей. Грибы из рода Candida обнаруживаются у 20 — 30 % здоровых людей, в связи с чем их еще относят к сапрофитирующей флоре человека.
В качестве источника инфекции наибольшее значение имеют больные острыми формами кандидозной инфекции. Однако заражение может происходить и при контакте с носителем. Передача инфекции чаще осуществляется контактным путем, реже — воз душно — капельным и еще реже через инфицированные предметы. Новорожденные могут инфицироваться во время родов и даже внутриутробно. Заболевание у детей чаще возникает за счет эндогенного развития дрожжеподобных грибов, но встречаются и экзогенные формы, особенно у новорожденных и детей первого года жизни.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Кандидозная инфекция. Хейлит: Ткань миндалин при этом мало изменена. Гиперемия слизистых оболочек зева отсутствует. Нет реакции и со стороны регионарных лимфатических узлов. Общее состояние детей существенно не нарушается. Температура тела остается в пределах нормы. В мазках — препаратах, взятых из содержимого зева, обнаруживают дрожжевые клетки и псевдомицелий. Для кандидозного вульвовагинита характерны выделения белого цвета. На…
Кандидозная инфекция. Поражение лица: При кандидозе кожных складок образуются крупные очаги с четкими границами, нередко с эрозиями и мокнутием. Периферия очагов окружена бордюром из белесоватого мацерированного эпидер миса. У детей процесс обычно локализуется в межъягодичной и паховобедренных складках, реже за ушными раковинами, в межпальцевых складках стоп, подмышечных ямках, на шее и лице. У ослабленных детей…
Патологический материал микроскопируют в 10% растворе едкой щелочи, растворе Люголя или в смеси спирта и глицерина, или культивируют на элективных средах (среда Сабуро, сусло — агар с добавлением антибиотиков и др.). Рост большого числа дрожжевых колоний указывает на их возможное участие в патологическом процессе. Патогенность выделенных от больных культур гриба проверяют путем внутрибрюшинного заражения мышей….
Для стимуляции специфического иммунитета предложена поливалентная кандидозная вакцина. Однако у детей иммунотерапия не нашла широкого применения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Молочница и другие поверхностные формы кандидозной инфекции быстро излечиваются. Прогноз при генерализованных формах может быть серьезным, он зависит от течения основного заболевания, на фоне которого развилась кандидозная инфекция. Неблагоприятно сочетание кандидоза со стафилококковой инфекцией….
Патогенез и патологическая анатомия. Заболевание возникает при наличии ряда предрасполагающих факторов (нарушение обмена веществ, гипофункция желез внутренней секреции, резкое угнетение иммунитета вследствие тяжелого инфекционного заболевания, длительного применения кортикостероидов, цитостатиков, иммуно — депрессантов). Развитию кандидоза способствуют травмы кожных покровов и слизистых оболочек. В патогенезе кандидозной инфекции особенно большую роль играет длительное бессистемное применение антибиотиков широко го…
