Дифтерия носа
При этой форме воспалительный процесс локализуется на слизистой оболочке носа. Чаще дифтерия носа наблюдается у детей раннего возраста.
Заболевание начинается постепенно, температура нормальная или незначительно повышена. Появляются выделения из носа, чаще из одной ноздри. Обычно выделения имеют вначале серозный, а затем серозно — гнойный и сукровичный характер. Вследствие упорных выделений из носа могут наблюдаться мокнутие, трещины и корочки в преддверии носа, на верхней губе по ходу истечения носового секрета.
При осмотре полости носа носовые ходы сужены за счет отечности слизистой оболочки, часто на носовой перегородке обнаруживают эрозии, язвочки, корочки и кровянистые выделения (катарально — язвенная форма) или белесоватый пленчатый налет, плотно сидящий на слизистой оболочке (пленчатая форма).
В редких случаях процесс распространяется за пределы слизистой оболочки носа (распространенная форма) или появляется отек подкожной клетчатки (токсическая форма). Течение дифтерии носа длительное, упорное, но при своевременном введении противодифтерийной сыворотки наступает быстрое выздоровление.
Осложнения обычно не возникают.
К редким локализациям дифтерии относятся дифтерия глаз, кожи, ран, уха, наружных половых органов. Обычно они возникают вторично вслед за дифтерией зева или носа.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Некротическая ангина: В крови высокий лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ увеличена. При грибковой ангине наложения бывают островчатыми или сплошными, располагаются поверхностно на миндалинах и других участках слизистой оболочки зева, легко снимаются шпателем, имеют творожистый характер и полностью растираются между предметными стеклами. Слизистая оболочка зева мало изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Токсические формы дифтерии зева…
В настоящее время дифтерийный круп встречается редко, несравненно чаще приходится иметь дело с синдромом крупа при ОРВИ. Для дифтерийного крупа характерно слабовыраженное начало и постепенное развитие основных симптомов заболевания: дисфония, доходящая до афонии, грубый «лающий» кашель, приобретающий затем беззвучный характер и постепенно, но прогрессивно нарастающие явления стеноза. Круп при ОРВИ (грипп, парагрипп и др.) отличается…
Дифтерия. Этиология и патологическая анатомия: Дифтерия — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся фибринозным воспалением на месте входных ворот инфекции и общими симптомами интоксикации. Этиология. Возбудитель дифтерии (Corynebacterium diphtheriae) представляет собой прямые или слегка изогнутые палочки длиной 1 — 8 мкм и шириной 0,3 — 0,8 мкм с булавовидным утолщением на концах. Микробы являются факультативными анаэробами, спор,…
Лечение. Успех в лечении дифтерии зависит исключительно от своевременного введения противодифтерийной сыворотки. Доза сыворотки зависит от формы и тяжести дифтерии. Раннее введение сыворотки обеспечивает благоприятный исход Даже при тяжелых токсических формах. Для предупреждения анафилактического шока предварительно вводят под кожу 0,1 мл сыворотки, через 30 мин 0,2 мл и еще через 1 — 1 ½ ч…
На месте входных ворот дифтерийная палочка размножается и выделяет экзотоксин, оказывающий местное и общетоксическое действие. Следствием местного воздействия токсина является коагуляционный поверхностный некроз эпителия и паралитическое расширение сосудов с резким повышением проницаемости их стенок и пропотеванием экссудата, богатого фибриногеном, который под влиянием тромбокиназы, высвобождающейся из некротизированной ткани, свертывается и превращается в фибрин. Так образуется фибринозная…
