23 марта 2009

Ингибиторы протеолиза (При стафилококковых деструкциях легких)

Ингибиторы протеолиза успешно применяют при стафилококковых деструкциях легких [Ситковский Н. Б. и др., 1977; Шамсиев С. Ш., Шабалов Н. П., 1978]. Таким больным трасилол вводят в дозе 500 — 1000 ЕД или контрикал в дозе 250 — 500 антитрипсинных (AT) ЕД/кг 2 раза в сутки внутривенно капельно в первые 5 — 6 дней, а затем по показаниям. Н. Б. Ситковский и сотр. (1977) рекомендуют при стафилококковой деструкции легких проводить 2 — 3 курса лечения этими препаратами по 6 — 10 дней с интервалом в 3 — 4 дня.

М. С. Суровикина и сотр. (1983) отмечают, что у детей (до 3 лет) со стафилококковой пневмонией может быть разная степень изменения активности системы кининов. В связи с этим им приходится подбирать дозы контрикала (от 50 000 ЕД и выше). С. Ш. Шамсиев и Н. П. Шабалов (1978) при стафилококковой пневмонии рекомендуют использовать и синтетические ингибиторы протеолиза: аминокапроновую кислоту или амбен (по 50 — 100 мг/кг внутривенно капельно 2 раза в день).

Уже относительно давно трасилол и другие ингибиторы протеаз применяют для лечения различных заболеваний суставов.

Их вводят непосредственно в пораженный сустав: трасилол по 25 000 ЕД, контрикал по 30 000 — 45 000 AT ЕД, по 2 — 5 инъекций на курс лечения. Уменьшая активность протеолитических ферментов, препараты предотвращают дальнейшее повреждение ткани сустава и способствуют лечебному эффекту противовоспалитель ных средств. Через 1 — 2 сут после введения препарата уменьшается содержание в синовиальной жидкости белка, нормализуется белковая формула, уменьшается объем сустава, исчезают боли.

Н. М. Петрунь и соавт. (1981) обнаружили, что контрикал может несколько защитить почки, перенесшие ишемию, от необратимых изменений, способствует сохранению структуры почечной паренхимы, стабилизирует энергетический статус почек.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



Кинины — биологически активные вещества полипептидной структуры, образующиеся под влиянием протеолитического фермента калликреина из предшественников, циркулирующих в крови или находящихся в тканях. Освобождение калликреина, в свою очередь, происходит под влиянием фактора Хагемана (XII фактора системы свертывания крови), активированного протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином, плазмином), и снижением рН плазмы крови и тканей. Основными кининами являются брадикинин и…

В общий кровоток кинины поступают лишь при интенсивной активности калликреина, трипсина, плазмина и других протеоли-тических ферментов, освобождающихся при повреждении тканей, метаболическом ацидозе, гипоксии, повышении активности фибринолитической системы крови и прочих состояниях, например при шоке, нарушении дыхания и кровообращения, обширных ожогах, остром панкреатите, воспалении легких. В этих условиях кинины вызывают расширение большого числа артериол и венул,…

К ингибиторам протеолиза относятся и синтетические вещества: кислота аминокапроновая, амбен — ингибиторы фибринолиза. Однако естественные ингибиторы более эффективны. Применяют естественные ингибиторы протеолиза при лечении многих острых и хронических заболеваний, характеризующихся активацией протеолитических ферментов [Ситковский Н. Б. и др., 1977]. Для педиатров общего профиля особенно большое значение имеет возможность их использования для лечения больных с сепсисом,…

Эти препараты с успехом применяют при лечении травматического, геморрагического и септического шока. Здесь имеет значение не только ограничение образования кининов, но и улучшение функционального состояния ангиорецепторов, реагирующих на соответствующие медиаторы или гуморальные факторы [Панченко А. Л. и др., 1982]. Особенно хороший результат полу чается при комбинированном назначении одного из обсуждаемых препаратов с глюкокортикоидами. От такой…

Контрикал так же, как трасилол (тзалол), выпускают в ампу лах, содержащих 10 000 или 50 000 ЕД сухого вещества. К ним приложены ампулы с растворителем (изотоническим раствором натрия хлорида). Раствор приготовляют перед употреблением. Вводят эти препараты внутривенно одномоментно — медленно (!) или капельно. В последнем случае содержимое ампулы растворяют в 100 — 150 мл изотонического…