Влияние социльных фактторов

Несколько противоречивы сведения литературы относительно влияния социальных факторов на возникновение и течение бронхиальной астмы у детей. По данным Peltonen с соавт. (1956), распространенность бронхиальной астмы больше среди детей школьного возраста из финских семей с хорошими материально-бытовыми условиями.

По данным Lane, Storr (1979), в одних городах США бронхиальная астма наиболее распространена среди детей обеспеченных слоев населения, а в других она чаще встречается у детей полуквалифицированных и неквалифицированных рабочих, занятых ручным трудом.

Распространенность бронхиальной астмы среди детей различного возраста неоднозначна. 3. И. Вострякова (1973) при изучении распространенности бронхиальпой астмы среди детей Иркутска обнаружила среднюю частоту болезни 5,4 на 1000 детей. У детей моложе 1 года этот показатель составил 1,3, у детей до 6 лет — 8,3, в младшем школьном возрасте распространенность бронхиальной астмы снижалась до 6,6 и у детей 11 — 14 лет составляла 2,2 на 1000. Т. Г. Железнова, Г. И. Тарасюк (1970) при обследовании детей, обслуживаемых 4 поликлиниками Ярославля, отметили распространенность бронхиальной астмы среди детей первых 2 лет жизни, равную 0,12%, от 2 до 3 лет — 0,34%, от 3 до 7 лет — 0,5% и от 7 до 15 лет — 0,31%. По данным Н. А. Тюрина (1974), у большинства детей с бронхиальной астмой заболевание развилось в возрасте до 8 лет, наивысшая заболеваемость была у детей 2 — 3 лет с последующим снижением в возрасте 4 — 6 лет. У школьников (8 — 14 лет) заболеваемость бронхиальной астмой постепенно снижалась.

Вместе с тем ряд зарубежных исследователей указывают на значительную распространенность бронхиальной астмы среди детей школьного возраста. При обследовании 60 000 школьников в Стокгольме S. Kraepelin (1957) выявил бронхиальную астму у 1,37%. S. Frandsen (1958) обнаружил бронхиальную астму у 0,8 — 1% школьников Копенгагена. По данным Eriksson-Lihr (1958), в Финляндии 0,6 — 0,7% школьников страдают бронхиальной астмой. Основываясь на собственных результатах изучения распространенности бронхиальной астмы в течение ряда лет, Т. Н. Суковатых (1974) отмечает тенденцию к росту заболеваемости бронхиальной астмой у детей 13 — 15 лет.

Большинство педиатров и аллергологов указывают на большую частоту бронхиальной астмы у мальчиков по сравнению с девочками [Звягинцева С. Г., 1958; Каганов С. Ю., 1965; Соколова Т. С, 1968; Тюрин Н. А., 1974; Ещанов Т., 1975; Куузене Я., Туляганов К. С, 1978; Акунц В. В., 1979; Peat I. К. et al., 1980]. По нашим данным, среди заболевших бронхиальной астмой детей также преобладали мальчики (68%). По мнению Eriksson-Lihr (1955), большая заболеваемость бронхиальной астмой у мальчиков связана с более низким функциональным состоянием коры надпочечников.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин