11 мая 2011

Приступообразно-прогредиентная шизофрения (Тип течения описанный Л. Н. Видмановой)

Л. Н. Видманова описала особый тип течения параноидной шизофрении, при котором на фоне медленно развивающегося параноидного синдромального стереотипа возникали очерченные приступы, характеризующиеся появлениями ряда признаков, более свойственных периодически текущим формам,— аффективных расстройств с эндогенной окраской (депрессии, мании), аффективных форм бреда (депрессивный, экспансивный) иногда даже явлений ониризма.

С аналогичной проблемой столкнулся Е. Я. Лившиц, изучая так называемую семейную шизофрению. Отмечалось, что в семьях, где шизофренией страдало 2 и более близких родственников (в разных поколениях), течение шизофрении, особенно в нисходящем поколении, отличалось известной «атипией» (если считать «типичными» два первых типа течения — непрерывный и периодический).

Эта «атипия» проявлялась, вопервых, в большой частоте аффективных колебаний при непрерывном течении болезни (параноидная, вяло текущая шизофрения), вовторых, в особом характере обострений, приобретавших некоторое сходство с приступами периодической шизофрении (например, появление анестетической депрессии у больного вяло текущей или параноидной шизофренией), втретьих, в выявлении в межприступных состояниях периодической шизофрении неврозопсихопатоподобных и паранойяльных расстройств.

Иначе говоря, речь шла об особом, «смешанном» типа течения. Было отмечено, что в прогностическом отношении (если иметь в виду степень прогредиентности) эти формы несколько отличаются от «типичных».

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Прогресс в указанной области связан с более глубоким изучением возрастной физиологии и патологии и, следовательно, с необходимостью единого изучения детской и юношеской шизофрении, а также сопоставлением с так называемой поздней шизофренией. Если сопоставить результаты исследования влияния на течение шизофрении различных факторов, то обращает внимание повышение их значимости в указанном аспекте по направлению от «внешних экзогенных…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характера Двоюродные братья — сестры 1040 3,6+0,6 7+1,2 Племянники (племяницы) 216 2,7+1,2 21+2,5 Внуки — — — Родители 287 18,5+2,3 68+2,6 Братья — сестры 310 16,1+2,1 140+2,6 Дети 67 35,8+5,7 17,8+4,2 Дяди — тетки 996 5,9+0,7 3,5+0,5 Деды — бабки 517 8,3+1,2 47+2,2…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры 312 1,2+0,17 3,5±1,0 Племянники (племяницы) — — — Внуки — — — Родители 60 3,2+2,1 26,9+4,3 Братья — сестры 33 9,1+5,0 6+2,2 Дети — — — Дяди — тетки 241 2,4+0,28 10,8+1,2 Деды — бабки —…

Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…

Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…