2 мая 2011

Исследования Magnan

Magnan считал, что, помимо врожденной идиотии, психозы делятся на две основные группы: простые (случайные) и сложные (дегенеративные), развивающиеся у лиц с наследственным или приобретенным расположением. Независимо от принадлежности сохраняются четыре формы (этапа), в которых выявляется душевное заболевание — мания, меланхолия, перемежающее помешательство и хронический бред.

Однако у дегенератов эти расстройства отличаются сложной и неправильной формой. Среди заболеваний на почве вырождения он выделяет 4 группы, в последнюю из которых включает, помимо мании, меланхолии, периодические аффективные психозы и раннее слабоумие Morel. В клинических описаниях «вырождающихся» Magnan приводит ряд наблюдений, в общем соответствующих прежним описаниям Morel.

Внимание Magnan и его современников во Франции и Германии было приковано к другой проблеме — первичным бредовым психозам. Именно с этого времени начинается интенсивная клиническая разработка и попытки систематизации будущих параноидных форм.

Дальнейший прогресс в области изучения злокачественных форм происходил под влиянием работ Kahlbaum и Hecker. С их именем связано выделение кататонии и гебефрении.

Впервые с большой полнотой были подробно клинически описаны две основные формы болезни, которые впоследствии стали ядром раннего слабоумия Kraepelin. Здесь необходимо прежде всего остановиться на гебефрении, клиническая картина которой впервые со всей полнотой была описана Hecker.

Во введении к своей работе он указывает, что теория единого психоза, считающая, что все болезненные формы укладываются в классические стадии, нивелирует наличие существенных различий в этой действительно внешне сходной группе. С его точки зрения, должен быть особо выделен как общий паралич (прогрессивный паралич — Р. Н), так и особая форма — гебефрения.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского

Читайте далее:



Степень родства Абсолютное число родственников Вероятность заболевания (появления) в % психозы аномалии характер (шизоидные психопатии) Двоюродные братья — сестры — — — Племянники (племяницы) — — — Внуки 19 10,5+6,1 — Родители 73 21,4+2,1 40+5,5 Братья — сестры 147 12,9+2,8 32+3,7 Дети 43 44,1+7,1 14+5,2 Дяди — тетки 286 6,8+1,4 24,1+25 Деды — бабки 125…

Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…

Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…

У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…

Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…