В остром периоде пневмонии показаны в комплексе лечения общие пресные ванны, оказывающие рефлекторным путем через кожные рецепторы благоприятное воздействие на функциональное состояние центральной нервной системы, теплообмен, дыхание и кровообращение, способствующие улучшению лимфо- и кровообращения в легких.
Детям с выраженной вялостью, адинамией следует проводить кратковременные ванны с постепенным повышением температуры воды с 37 до 40 °С, продолжительностью 3 — 5 мин (в зависимости от возраста). Ванны применяют ежедневно, на курс лечения 3 — 5 ванн.
Общие ванны температуры 37,5 — 38 °С, длительностью 7 — 10 мин можно рекомендовать больным с явлениями возбуждения и двигательного беспокойства, при значительных расстройствах сна. Теплые общие ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют наступлению сна, уменьшению одышки, вызывают положительные сдвиги со стороны теплорегуляции.
Местные (ручные) ванны с постепенным повышением температуры воды с 37 до 40 °С, продолжительностью 10 мин благоприятно влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, показатели терморегуляции, характер внешнего дыхания и сердечнососудистую систему. Наиболее эффективно применение таких ванн в первые дни заболевания, а также у больных с астматическим синдромом.
Ручные ванны могут быть рекомендованы и детям с тяжелой формой пневмонии, при выраженных расстройствах со стороны сердечнососудистой системы, когда общие ванны противопоказаны. В остром периоде пневмонии применяют также горчичные ванны или горчичные обертывания, которые, действуя рефлекторно, оказывают выраженное отвлекающее действие.
Смотрите раздел — Водолечение
Из методов аппаратной физиотерапии в этот период заболевания наиболее показано использование высокочастотной электротерапии (микроволны сантиметрового и дециметрового диапазонов, индуктотермия и э. п. УВЧ), которая может быть назначена с 3 — 5-го дня болезни по мере уменьшения симптомов интоксикации, снижения температуры тела до субфебрильных цифр.
При наличии специфичности в действии каждого из этих физических факторов основным в механизме их лечебного действия является положительное влияние на состояние нервных рецепторов, крово- и лимфообращение, обменные и иммунологические процессы, что обеспечивает противовоспалительное, спазмолитическое, рассасывающее действие. Установлено положительное влияние высокочастотной электротерапии на местный иммунитет в зоне воздействия, на общую реактивность, гипосенсибилизирующее действие.
Для ДМВ-терапии используют аппарат «Ромашка» с выходной мощностью 20 Вт. Плоский круглый излучатель диаметром 10,5 см располагают в области грудной клетки над очагом воспаления, контактно (можно через тонкий слой нижнего белья). Интенсивность воздействия зависит от возраста: детям от 3 до 6 лет применяют мощность 7 — 8 Вт, от 7 до 12 — 8 — 9 Вт, от 13 до 14 лет — 9 — 12 Вт (ребенок должен ощущать приятное тепло). Продолжительность процедуры 8 — 10 мин, ежедневно или первые 4 — 5 процедур ежедневно, а последующие через день, на курс до 10 процедур (процедуры следует проводить в положении ребенка — лежа).
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева