17 января 2011

Склерема новорожденных (sclerema neonatorum)

Очень тяжелое заболевание, причина его неизвестна. Заболевание связывают с недоношенностью, изменешюм физико-химических свойств подкожного жирового слоя в виде изменения соотношения насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, микроциркуляторными нарушениями, инфекционными болезнями матерей во время беременности.

Характеризуется плотным панциреобразным отеком кожи, ее невозможно взять в складку. Наблюдается акроцианоз, мраморная кожа, движения затруднены.

Патогистология

Подкожный жировой слой утолщен, отдельные группы жировых клеток в нем разделены фиброзными тяжами. В цитоплазме многих жировых клеток находятся игловидные щели, располагающиеся в виде пучков и розеток.

При окраске свежезамороженных срезов па липиды в этих местах выявляют кристаллы, дающие реакцию на жир и двойное преломление в поляризационном микроскопе. Иногда обнаруживают воспалительную реакцию с наличием гигантских клеток.


Склерема новорожденных

Склерема новорожденных

В соединительнотканных прослойках подкожного жирового слоя — воспалительная
реакция с наличием многоядерных гигантских
клеток (показано стрелками). X 75.


Гистогенез

В подкожном жировом слое новорожденных по сравнению с таковым у взрослых увеличено количество насыщенных жирных кислот и понижено — ненасыщенных, преобладают легкоплавкие жиры, мало тугоплавких.

Увеличение соотношения насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в подкожном жировом слое может явиться предрасположением для физикальных изменений ее [Kellium R. et al., 1968]. Это ведет также к нарушению соотношения пальмитиновой и стеариновой кислот.

Двоякопреломляющие кристаллы в жировых клетках состоят из триглицеридов, как показано методом диффракции рентгеновских лучей [Horsfield G., Jardley H., 1965].

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…

Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…

Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…