Туберкулоидный тип лепры
Клинически характеризуется наличием на коже немногочисленных, плоских бугорков, красновато-синюшного цвета, склонных к группировке и слиянию с образованием бляшек, нередко фигурных, кольцевидных, полициклических очертаний с различной степенью инфильтрации, иногда столь незначительной, что очаги напоминают пятна.
В области очагов поражения развивается анестезия, снижается потоотделение, выпадают волосы, характерна гипопигментация. Рано обнаруживаются изменения периферической нервной системы с развитием трофических и двигательных нарушений.
Патогистология
Характерно истончение эпидермиса со сглаживанием его выростов. Зона неизмененного коллагена обычно отсутствует, элементы инфильтрата проникают в эпидермис.
Туберкулоидный тип лепры
В дерме — гранулемы туберкулоидной структуры. X 75.
Туберкулоидный тип лепры
Инфильтрация нервного ствола лимфоцитами. X 250.
В инфильтрате преобладают эпителиоидные клетки, располагающиеся в виде очажков, окруженных лимфоидными элементами с примесью плазмоцитов. Эластическая сеть с явлениями деструкции, особенно в местах туберкулов.
Подобная картина может наблюдаться и при саркоидозе, однако в противоположность последнему в бугорке при лепре может определяться некроз, а среди лимфоидных клеток — небольшое число эозинофильных гранулоцитов.
Из гигантских клеток при этом типе лепры, особенно и стадии прогрессирования, встречаются преимущественно клетки типа Лангханса, в период регресса — чаще клетки Тутона.
Астероидные тельца в них отсутствуют, а вакуолизация их обусловлена не столько жировой дистрофией, сколько отложением белковых субстанций. При этом типе лепры происходит деструкция нервных волокон не только мелких, но и крупных нервных стволов, идущих по ходу сосудов, инфильтрированных энителиоидными и лимфоидными клетками. Возможен некроз нервов.
Этими изменениями туберкулоидная лепра отличается от саркоидоза. Микобактерий при этом типе лепры очень мало, иногда их вообще не находят, но лепроминовая проба — положительная.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…
Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…
