Дерматит периоральный (dermatitis perioralis)
Син.: розацеаподобный дерматит. Впервые описан G. Frumes и Н. Lewis (1957). Некоторые авторы считают это заболевание отдельной нозологической единицей [Бабаянц Р. С. и др., 1973; Wilkinson D. et al., 1979, и др.], другие [Самцов А. В., 1977, и др.] рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов, что, по нашему мнению, более вероятно.
Клинически периоральный дерматит характеризуется своеобразными розацеаподобными изменениями кожи лица, преимущественно у молодых женщин.
Высыпания локализуются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, па щеках и периорбитально.
Сыпь симметрична, состоит из тесно расположенных мелких папул, иногда папуловезикул, частью акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая зона нормальной кожи, что считается характерным для этого дерматоза.
Патогистология
В коже отмечается умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов.
Периоральный дерматит
Картина подострого воспаления в дерме. X 75.
Иногда выявляются скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.
Гистогенез этого дерматита мало изучен и неясен. Так, некоторые авторы придавали значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержащих препаратов, особенно фторированных кортикостероидных мазей.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
В эритематозной стадии наблюдают значительные изменения сосудистого аппарата, эпителиальных фолликулов волос и волокнистых субстанций. Отмечают резкое расширение сосудов, утолщение их стенок, но без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие длительных вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна часто гомогенизированы, эпителиальные фолликулы волос, как правило, атрофичны, с роговыми пробками в устьях, иногда образуются роговые кисты. При папулезных высыпаниях,…
Син.: некролиз токсический эпидермальный, синдром Лайла. Рассматривается преимущественно как токсико-аллергическое заболевание. Развивается чаще в детском и молодом возрасте. Характеризуется обильным высыпанием на фоне общего тяжелого состояния эритематозных и буллезных элементов, быстро вскрывающихся и распространяющихся по периферии с образованием обширных, как бы обожженных, резко болезненных эрозивных поверхностей. Симптом Никольского в очагах поражения положительный. В процесс вовлекаются…
Причина заболевания неизвестна. Основное значение придают дисфункции апокринных желез, что и определяет преимущественную локализацию (подмышечные впадины, область лобка, промежность). Клинически проявляется сильно зудящими мелкими папулами, чаще полушаровидной формы, имеющими тенденцию к фолликулярному и парафолликулярному расположению. По цвету папулы или не отличаются от нормальной кожи, или красновато-синюшные. Начинается заболевание обычно в период полового созревания. Болеют, как…
Нозологическое место этого заболевания не определено. Чаще его рассматривают как проявление аллергического васкулита, в развитии которого в первую очередь имеют значение медикаментозная аллергия и токсико-инфекционные факторы. Клинически проявляется розовато- или красновато-синюшными узелками, располагающимися часто сгруппированно вблизи суставов, особенно на тыльной поверхности кистей, в области локтей и колен, сливающихся в крупные бляшки, нередко с западением в…
Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…
