13 января 2011

Дерматит периоральный (dermatitis perioralis)

Син.: розацеаподобный дерматит. Впервые описан G. Frumes и Н. Lewis (1957). Некоторые авторы считают это заболевание отдельной нозологической единицей [Бабаянц Р. С. и др., 1973; Wilkinson D. et al., 1979, и др.], другие [Самцов А. В., 1977, и др.] рассматривают этот дерматоз как разновидность розовых угрей или себореидов, что, по нашему мнению, более вероятно.

Клинически периоральный дерматит характеризуется своеобразными розацеаподобными изменениями кожи лица, преимущественно у молодых женщин.

Высыпания локализуются вокруг рта, на подбородке и носогубных складках, па щеках и периорбитально.

Сыпь симметрична, состоит из тесно расположенных мелких папул, иногда папуловезикул, частью акнеподобных. Красная кайма губ не поражается, на границе ее с кожей остается светлая зона нормальной кожи, что считается характерным для этого дерматоза.

Патогистология

В коже отмечается умеренно выраженная картина подострого дерматита с периваскулярными и перифолликулярными инфильтратами, содержащими большое число нейтрофильных гранулоцитов.


Периоральный дерматит

Периоральный дерматит

Картина подострого воспаления в дерме. X 75.


Иногда выявляются скопления эпителиоидных клеток с наличием среди них гигантских форм.

Гистогенез этого дерматита мало изучен и неясен. Так, некоторые авторы придавали значение в его развитии повышенной чувствительности к солнечному свету лиц, страдающих себореей, действию фторсодержащих препаратов, особенно фторированных кортикостероидных мазей. 

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…

Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…

Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…