12 января 2011

Дискоидная красная волчанка

Поражение обычно ограниченное, локализуется на лице, чаще в области носа и прилегающих участков щек (в форме бабочки), на ушных раковинах, волосистой части головы, красной кайме губ. В процесс может вовлекаться также верхняя часть груди и спины, конечности, слизистая оболочка полости рта.

Очаги представляют собой эритемы различных очертаний, локализующиеся в той или иной части лица с отчетливым фолликулярным гиперкератозом и рубцевидной атрофией, иногда с гиперпигментацией и бородавчатыми разрастаниями.

Гематологические и серологические показатели при этой форме с очень небольшими отклонениями от нормы.

В большинстве случаев диагноз дискоидной красной волчанки ставится па основании наличия пяти важных признаков [Lever W. F., 1975]:

  • гиперкератоз с кератотическими пробками в устьях волосяных фолликулов и углублениях эпидермиса;
  • атрофия росткового слоя энидермиса;
  • гидропическая дистрофия базального слоя эпидермиса;
  • очаговый, преимущественно лимфоцитарный инфильтрат с тенденцией к расположению его вокруг придатков кожи;
  • отек, расширение сосудов верхней части дермы.

Однако все эти признаки присутствуют не всегда.

В начальной стадии процесса наблюдается резкий отек преимущественно верхней половины дермы, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, последние образуют здесь называемые лимфатические озера; возможны экстравазаты.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…