12 января 2011

Дискоидная красная волчанка

Поражение обычно ограниченное, локализуется на лице, чаще в области носа и прилегающих участков щек (в форме бабочки), на ушных раковинах, волосистой части головы, красной кайме губ. В процесс может вовлекаться также верхняя часть груди и спины, конечности, слизистая оболочка полости рта.

Очаги представляют собой эритемы различных очертаний, локализующиеся в той или иной части лица с отчетливым фолликулярным гиперкератозом и рубцевидной атрофией, иногда с гиперпигментацией и бородавчатыми разрастаниями.

Гематологические и серологические показатели при этой форме с очень небольшими отклонениями от нормы.

В большинстве случаев диагноз дискоидной красной волчанки ставится па основании наличия пяти важных признаков [Lever W. F., 1975]:

  • гиперкератоз с кератотическими пробками в устьях волосяных фолликулов и углублениях эпидермиса;
  • атрофия росткового слоя энидермиса;
  • гидропическая дистрофия базального слоя эпидермиса;
  • очаговый, преимущественно лимфоцитарный инфильтрат с тенденцией к расположению его вокруг придатков кожи;
  • отек, расширение сосудов верхней части дермы.

Однако все эти признаки присутствуют не всегда.

В начальной стадии процесса наблюдается резкий отек преимущественно верхней половины дермы, расширение кровеносных и лимфатических сосудов, последние образуют здесь называемые лимфатические озера; возможны экстравазаты.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Волчанка туберкулезная (патогистология)

В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…

Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…

Для классического типа многоформной эритемы характерны изменения как в эпидермисе, так и в дерме. В одних случаях наблюдаются преимущественные изменения в эпидермисе в виде некроза, в других — изменения в дерме в виде резко выраженного отека с образованием пузырей. В связи с этим различают три типа поражений: дермальный, смешанный дермо-эпидермальный и эпидермальный. При дермальном типе…

Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…

Хроническая экзема

Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…