12 января 2011

Узловатый аллергический васкулит Монтгомери — О´Лири — Баркера

Узловатый аллергический васкулит Монтгомери — О´Лири — Баркера клинически характеризуется наличием на голенях хронических, неизъязвляющихся болезненных узелков, расположенных большей частью по ходу кровеносных сосудов, со склонностью к слиянию и образованию массивных очагов. В отличие от острой узловатой эритемы продолжительность заболевания составляет несколько месяцев.

Патогистология

Обнаруживают небольшой акантоз, гиперкератоз, в шиповатом слое — экзоцитоз, особенно в период обострения заболевания.

В дерме сосуды расширены, иногда с явлениями стаза, геморрагии. Инфильтрат в основном периваскулярный как в дерме, так и в подкожном жировом слое. Состав инфильтрата полиморфно-клеточный с наличием плазмоцитов и пистиоцитов, а также гигантских клеток.

В период обострения процесса к указанным выше элементам инфильтрата добавляются нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты. Поражение сосудов среднего калибра бывает преимущественно в глубоких отделax дермы и подкожном жировом слое.

Изменения сосудов носят в основном продуктивный характер, сопровождаются резким сужением их просветов вплоть до полного закрытия. При обострении отмечаются также деструктивные изменения сосудистых стенок.

Коллагеновые волокна — с явлениями фрагментации, эластические — разрушены.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Развивается в результате дефицита ретинола, что часто бывает при заболеваниях органов пищеварения. Появляется сухость кожи, приобретающей пепельный цвет и гиперпигментацию, фолликулярный гиперкератоз, придающий вид «жабьей» кожи, дистрофические изменения волос и ногтей, гиперкератоз в полости рта, склонность к развитию пиодермии, нередко в сочетании с поражением глаз (светобоязнь, ночная слепота, конъюнктивы, ксерофтальмия, кератомаляция). Патогистология Отмечается умеренный гиперкератоз…

Син.: erythema perstans, erythema gyratum repens и др. Представляет собой полиэтиологическое, вероятно, токсико-аллергическое заболевание. Может быть паранеоплазией. Характеризуется высыпанием небольших монетовидных пятен, чаще розовато-красного цвета с эксцентрическим ростом за счет периферического валика с образованием фигурных очагов самых разнообразных очертаний. В редких случаях могут быть шелушащиеся, везикулезные, геморрагические и другие очаги. Течение хроническое, отдельные очаги в…

Чаще всего является результатом гематогенного (внелегочного) туберкулеза. Клинически различают: локализованные (волчанка, бородавчатый, колликвативный, язвенный туберкулез) и диссеминированные формы туберкулеза кожи (лихеноидный, папулонекротический). Бородавчатый туберкулез кожи (tuberculosis cutis verrucosa) Характеризуется наличием на коже, преимущественно на тыльной поверхности кистей одного или (реже) нескольких очагов поражения, образовавшихся в результате слияния крупных бугорков плотной консистенции с гиперкератотической поверхностью, окруженных…

Развитию заболевания способствуют трофические нарушения, микротравмы, воздействие неблагоприятных экзогенных факторов, преимущественно метеорологических. Характеризуется появлением на нижней губе, нередко на фоне застойной эритемы, единичных эрозий, неправильных или овальных очертаний темно-красного цвета с блестящей поверхностью, иногда покрытых кровянистыми корочками, не поддающихся лечению. Патогистология Наблюдается дефект эпителия, в области краев которого обнаруживают акантоз с проникающими глубоко в строму…

Син.: erythema annulare chronicum migrans. Предполагают инфекционную природу этого заболевания (проникновение возбудителя в кожу при укусах клещей). Вокруг места укуса образуется красновато-синюшное отечное пятно, характеризующееся быстрым и значительным периферическим ростом с образованием гигантских размеров кольцевидного очага с более или менее ярким, слегка возвышающимся краем и слегка уплотненным пигментированным центром. Через несколько недель или месяцев очаг…