19 января 2011

Кератоз себорейный (патогистология)

Различают три варианта себорейного кератоза: гиперкератотический, акантотический и аденоидный. Часто в одном и том же очаге могут быть признаки всех трех вариантов. Выделяют еще «раздраженный» себорейный кератоз. Все варианты характеризуются акантозом, гиперкератозом и папилломатозом.

При гиперкератотическом варианте преобладают гиперкератоз и папилломатоз, акантоз выражен слабее. Роговой слой местами инвагинирует в эпидермис, в результате чего на гистологических препаратах обнаруживают как бы кистозные полости, заполненные роговыми массами (псевдороговые кисты). Эпидермис состоит преимущественно из плоских клеток, но местами имеются скопления базалоидных.

Акантотический вариант отличается резким утолщением эпидермиса, в то время как гиперкератоз и папилломатоз незначительны. Выявляется большое число псевдороговых кист, имеются и истинные роговые кисты.

Внутри утолщенного эпидермиса много базалоидных клеток, нередко сгруппированных в виде гнезд, напоминая внутриэпидермальную базальноклеточную энителиому.

При аденоидном варианте наблюдается отхождение от эпидермиса многочисленных ветвей тонких эпителиальных тяжей, состоящих из двух рядов базалоидных клеток и переплетающихся в дерме. Роговые кисты и псевдокисты отсутствуют. Обычно отмечается гиперпигментация базального слоя.

«Раздраженный» себорейный кератоз характеризуется дифференцировкой базалоидных клеток в плоские с образованием большого числа «свертков» этих клеток, напоминающих истинные роговые «жемчужины».

Гистологическая картина подобна таковой при псевдокарциноматозной гиперплазии, иногда трудно дифференцировать от плоскоклеточного рака. Однако себорейный кератоз отличают остатки роговых кист или псевдокист, базалоидные клетки по периферии очагов, анаплазия эпителиальных элементов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Опухоль имеет весьма разнообразное гистологическое строение. Чаще всего она состоит из довольно крупных полиморфных клеток кубической или полигональной формы, напоминающих эпителиальные, ввиду чего ее иногда называют меланокарциномой. Реже клетки опухоли вытянутые, складываются в беспорядочно переплетающиеся пучки, напоминая саркому. Нередко обнаруживают и те и другие элементы. Отмечается также своеобразное альвеолярное расположение клеток опухоли, особенно если меланома…

Нейрофиброматоз (патогистология)

В типичных случаях нейрофибромы наблюдается разрастание слабоэозинофильных тонких волоконец, лежащих свободно в ткани в виде прядей волос, переплетающихся в различных направлениях. Ядра, раснолагающиеся параллельными рядами среди волокон, большей частью овальные или веретенообразные. Тельца Верокаи, как правило, не встречаются. В большинстве опухолей много тканевых базофилов, эластические волокна отсутствуют. При специальных методах окраски обнаруживают тонкие нервные волокна,…

Син.: «смешанный рак», «промежуточная карцинома». Представляет собой опухоль, труднодифференцируемую от базально-клеточного рака как клинически, так и гистологически. Данную опухоль иногда классифицируют как базально-плоскоклеточный рак. Большое значение в развитии этого рака придается рентгеновскому облучению. Гистологически метатипический рак представлен эпителиальными гнездами и тяжами, по своей структуре напоминающими таковые при базалиоме. Иногда после облучения клетки приобретают полигональную форму…

Син.: узловатая аденома потовых желез. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из потовых желез. Обычно представляет собой солитарные внутридермальные опухолевидные образования диаметром до 5 см, иногда значительно возвышающиеся над кожей, плотной консистенции. В большинстве случаев эккринная спираденома развивается в молодом возрасте, локализация ее различная, но преимущественно на передневерхней поверхности тела и лице. Узлы часто бывают немного болезненными, иногда…

Доброкачественная опухоль, встречается преимущественно у детей, иногда у взрослых и подростков. Очаги обычно солитарные, встречаются чаще на лице и конечностях, асимптомные, полушаровидной формы, диаметром около 1 см, с четкими границами, плотной консистенции, светло-красного пли темно-коричневого цвета. Вначале растет быстро, затем остается годами в стационарном состоянии, поверхность гладкая, иногда бородавчатая. Различают четыре клинических варианта этой опухоли:…