17 апреля 2009

Производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовоя кислот (клиническая картина отравления)

Острое отравление карбаматами с антихолинэстеразным действием сопровождается симптомами резкого возбуждения холинореактивных систем. Наблюдаются гиперсаливация, бронхорея, обильное потоотделение, миоз, чувство стеснения в груди, бронхоспазм, спазмы кишечника, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, мышечные подергивания, тремор, общее возбуждение. В тяжелых случаях пострадавший теряет сознание и развиваются клонико-тонические судороги. При исследовании крови можно обнаружить угнетение активности холинэстеразы.

Под влиянием воздействия ряда препаратов развиваются явления раздражения слизистых оболочек и кожных покровов. Особенно сильно выражены раздражающие свойства у цирама, цинеба, карбатиона, ТМТД.

При отравлениях препаратами, не обладающими антихолинэстеразными свойствами, отмечаются поражения центральной нервной системы и паренхиматозных органов. Для отравления ИФК и хлор ИФК характерны нарушения координации движений, парезы конечностей, цианоз, шоколадно-бурый цвет крови. В крови обнаруживают гемоглобин. При отравлении тетраметилтиурамдисульфидом (ТМТД) отмечаются тошнота, рвота, понос, конъюнктивит, боли за грудиной, покраснение кожи лица и шеи, крапивница, токсический гепатит. Следует помнить, что ТМТД резко повышает чувствительность человека к алкоголю.

При поступлении яда внутрь необходимо немедленно промыть желудок через зонд. Вслед за этим дают солевое слабительное. При ингаляционном отравлении необходимо прежде всего вынести пострадавшего из пораженной зоны и снять с пострадавшего загрязненную одежду. В случае отравления карбаматами с антихолинэстеразным механизмом действия показано применение холинолитиков, в частности атропина.

Показаны симптоматическая терапия, внутривенные введения глюкозы с аскорбиновой кислотой, сердечные средства, оксигенотерапия.

При тяжелых отравлениях рекомендуют небольшие дозы глюкокортикостероидов (25–50 мг гидрокортизона внутримышечно, 15 мг преднизолона гидрохлорида внутримышечно или внутривенно). При острой метгемоглобинемии может оказаться полезным обменное переливание крови.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



ФОС относятся к наиболее эффективным инсектицидам, их применяют для борьбы с различными вредителями сельскохозяйственных культур, а также для уничтожения насекомых в жилых помещениях. Некоторые фосфорорганические ядохимикаты Авенин (К-69-79) – 0,0-диметил-К-(изопропоксикарбамоил)-фосфат. Малотоксичный ядохимикат. Антио (формотион) – 0,0-диметил-S-(N-метил-N-формилкарбамоилметил)-дитиофосфат. Обладает средней токсичностью. Байтекс (лейбацид, тигубон, фентион) – 0,0-диметил-0-(4-метил-меркапто-3-метилфенил)-тиофосфат. Обладает средней токсичностью. Бутифос (фолекс) – S, S, S-трибутилтритиофосфат. Обладает средней…

Сайфос (меназон, сафизон) – 0,0-диметил-S-(4,6-диамино-1,3,5-триазинил-2)-метилдитиофосфат. Обладает средней токсичностью. Тиофос (паратион, Е-605, НИУИФ-100, алкрон, афамит, ванофос, генитион, килфос, коротион, макотион, ниран, парафос, планттион, фолидол, фоскил, этилон, ДНТФ). Сильнодействующее ядовитое вещество. Трихлорметафос-3 (ТХМФ-3, тролен, роннел, корлан, 0-24. Е, К-8025, нанкор, дау ЕТ-57 – 0-метил-0-этил-0-(2,4,5-трихлорфенил)-тиофосфат. Обладает средней токсичностью. Фенкаптон – 0,0-диэтил-S-(2,4-дихлорфенилтиометил)-дитиофосфат. Обладает средней токсичностью. Фозалон – 0,0-диэтил-S-(6-хлорбензоксазолшшл)-3-метилдитиофосфат. Высокотоксичное…

Хлорорганические соединения (ХОС) в течение длительного времени широко применялись в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов до тех пор, пока не была в полной мере оценена опасность, которую они представляют для человека. Практика показала, что эти ядохимикаты далеко не так безвредны, как предполагалось. Многие из хлороргапических препаратов обладают достаточно высокой токсичностью для млекопитающих. Кроме того, они…

Пентахлорнитробензол (брасикол, тритизан, фолозан, ботрилекс, тилкарекс, террахлор). Малотоксичное вещество. Полихлоркамфен (килфен, муртокс, октахлоркамфен, октафен, ПХК, токсакил, токсафен, фенатокс, хлорфен) – хлорированный камфен. Высокотоксичное вещество. Полихлорпинен (хлортен, ПХП, стробан) – смесь хлорированных бициклических соединений. Обладает средней токсичностью. Препарат ДД (ДД-смесь, препарат 93) – смесь 1,2-дихлорпропана и 1,3-дихлорпропена. Обладает средней токсичностью. Тедион (дюфар, тетрадифон, тетрадихлон) – 4-хлорфенил-2,4,5-трихлорфенилсульфон….

Симптомы, отравления появляются, как правило, не сразу, а через 2–4 ч (реже 6–8 ч) после воздействия ХОС. На местах проникновения яда в организм могут быть явления раздражения: дерматиты, риниты, конъюнктивиты. Далее возникают тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль. Возможны парестезии, повышение температуры, повышение возбудимости, боли в конечностях, нарушения зрения и слуха, психические расстройства (особенно при…