17 апреля 2009

Производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовоя кислот (клиническая картина отравления)

Острое отравление карбаматами с антихолинэстеразным действием сопровождается симптомами резкого возбуждения холинореактивных систем. Наблюдаются гиперсаливация, бронхорея, обильное потоотделение, миоз, чувство стеснения в груди, бронхоспазм, спазмы кишечника, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, мышечные подергивания, тремор, общее возбуждение. В тяжелых случаях пострадавший теряет сознание и развиваются клонико-тонические судороги. При исследовании крови можно обнаружить угнетение активности холинэстеразы.

Под влиянием воздействия ряда препаратов развиваются явления раздражения слизистых оболочек и кожных покровов. Особенно сильно выражены раздражающие свойства у цирама, цинеба, карбатиона, ТМТД.

При отравлениях препаратами, не обладающими антихолинэстеразными свойствами, отмечаются поражения центральной нервной системы и паренхиматозных органов. Для отравления ИФК и хлор ИФК характерны нарушения координации движений, парезы конечностей, цианоз, шоколадно-бурый цвет крови. В крови обнаруживают гемоглобин. При отравлении тетраметилтиурамдисульфидом (ТМТД) отмечаются тошнота, рвота, понос, конъюнктивит, боли за грудиной, покраснение кожи лица и шеи, крапивница, токсический гепатит. Следует помнить, что ТМТД резко повышает чувствительность человека к алкоголю.

При поступлении яда внутрь необходимо немедленно промыть желудок через зонд. Вслед за этим дают солевое слабительное. При ингаляционном отравлении необходимо прежде всего вынести пострадавшего из пораженной зоны и снять с пострадавшего загрязненную одежду. В случае отравления карбаматами с антихолинэстеразным механизмом действия показано применение холинолитиков, в частности атропина.

Показаны симптоматическая терапия, внутривенные введения глюкозы с аскорбиновой кислотой, сердечные средства, оксигенотерапия.

При тяжелых отравлениях рекомендуют небольшие дозы глюкокортикостероидов (25–50 мг гидрокортизона внутримышечно, 15 мг преднизолона гидрохлорида внутримышечно или внутривенно). При острой метгемоглобинемии может оказаться полезным обменное переливание крови.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



В качестве пестицидов используют следующие препараты мочевины Диурон (кармекс, дихлорфенидим, 3,4-ДДМ) – N-(3,4-дихлорфенил)-1,1-диметилмочевина. Светло-серый кристаллический порошок, плохо растворим в воде, хорошо – в органических растворителях. Дихлоральмочевина (ДХМ, ДМ, Краг-гербицид-2) – 1,3-бис-(2,2,2-трихлор-1-гидрооксиэтил) мочевина. Белый или слегка желтоватый порошок, хорошо растворяется только в спирте и ацетоне. Которан (гербицид Ц-2059) – N-(3-трнфторметилфенил)-N, N-диметил мочевина. Белое кристаллическое вещество, плохо…

В качестве ядохимикатов используют следующие препараты нитрофенолов. ДНОК (динитрокрезол, ДИНОК, крезанит-Е, синокс, хедолит, селинон) – 4,6-динитроортокрезол. Кристаллическое вещество, плохо растворимое в воде. Относится к высокотоксичным соединениям. Каратан (аратан, динокап, изокоптан, милдекс) – 2,4-динитро-6-(2-октил)-фенилкротонат. Коричневая жидкость, нерастворимая в воде, но хорошо растворимая в органических растворителях. Обладает средней токсичностью. Нитрофен (препарат 125) – смесь натриевых солей нитроалкилфенолов….

Из соединений этой группы используют следующие ядохимикаты 2,4-Д аммонийная соль (2,4-ДА, дипал, корнокс Д) – аммонийная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты. Белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Обладает малой токсичностью. 2,4-Д бутиловый эфир – бутиловый эфир 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты. Темно-бурая жидкость с запахом фенола. Обладает средней токсичностью. Дикотекс (агроксон, дикотекс-80, лейна-М, метоксон, мефанак, 2М-4Х, МХФУ, МСРА) –…

Многие хлорпроизводные феноксикарбоновых кислот обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и кожные покровы. Проникая в организм, они вызывают тошноту, рвоту, боли в животе, понос, слабость, головную боль, гипотонию, токсический полиневрит, гепатолатию. При тяжелых отравлениях могут быть потери сознания и судороги. Для отравлений аминной солью 2,4-Д характерны снижение остроты обоняния; при отравлениях дикотексом отмечают запах…

Основными представителями ядохимикатов растительного происхождения являются анабазин и никотин. Анабазин (неоникотин) – α-пиперидил-β-пиридин. Бесцветная маслянистая жидкость, хорошо растворимая в воде и органических растворителях. Выпускают в виде анабазин-сульфата. Никотин – β-(N-метил-α-пирролидил)-пиридин. Выпускают в виде никотин-сульфата. Жидкость с запахом табака различной окраски (от светло-оранжевой до темно-вишневой). Как никотин, так и анабазин обладают высокой токсичностью для человека. Описаны…