17 апреля 2009

Хлорпроизводные феноксикислот (клиническая картина отравления)

Многие хлорпроизводные феноксикарбоновых кислот обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и кожные покровы. Проникая в организм, они вызывают тошноту, рвоту, боли в животе, понос, слабость, головную боль, гипотонию, токсический полиневрит, гепатолатию. При тяжелых отравлениях могут быть потери сознания и судороги.

Для отравлений аминной солью 2,4-Д характерны снижение остроты обоняния; при отравлениях дикотексом отмечают запах изо рта, похожий на йодоформный, и зеленый цвет мочи.

Часто отравления сопровождаются аллергическими реакциями (геморрагические сыпи, бронхиальная астма, отеки, носовые кровотечения).

В случае поступления яда внутрь необходимо промыть желудок через зонд. Вслед за этим пострадавшему дают солевое слабительное.

Антидотные средства лечения отсутствуют. Поэтому проводят симптоматическую терапию. При тяжелых отравлениях в раннем периоде применяют глюко-кортикостероиды (50–100 мг кортизона или гидрокортизона внутримышечно или 15–30 мг прёднизолона гидрохлорида внутримышечно или внутривенно). По показаниям назначают сердечно-сосудистые средства, антигистаминные препараты противосудорожные.

Высокотоксичный гербицид (примерно в 10 раз токсичнее производных 2,4-Д). За границей описаны многочисленные случаи отравления людей. Пероральное отравление грамоксоном (с 20% содержанием параквата) в дозе 80–100 мл приводит к смерти.

Паракват – соединение с высоким окислительно-восстановительным потенциалом, образует в тканях организма токсичные перекиси. Токсический эффект особенно выражен в клетках, имеющих свободный доступ к молекулярному кислороду, т. е. в клетках альвеолярной стенки.

Начальные симптомы: тошнота, рвота, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, изъязвление языка. Через 2–4 дня появляются нарушения в деятельности почек и печени. Затем присоединяется нарастающая дыхательная недостаточность. Может развиться отек легких. Смерть наступает при явлениях сердечно-легочной и почечной недостаточности.

При патологоанатомическом исследовании находят выраженные изменения в легких: полнокровие и застой, деструктивные изменения альвеолярного и бронхиального эпителия, явления фиброза.

При пероральных отравлениях важнейшее лечебно-профилактическое мероприятие – механическое удаление яда из желудка (промывание, назначение адсорбентов). Раннее проведение форсированного диуреза. Для профилактики фиброза применяют глюкокор-тикостероиды (100 мг/сут прёднизолона), цитостатики (200 мг/сут цикло-фосфана).

Возможно применение антиоксидантов: токоферола ацетат (витамин Е).

При острых поражениях почек показан перитонеальный диализ или гемодиализ. В остальном лечение симптоматическое.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:





ФОС относятся к наиболее эффективным инсектицидам, их применяют для борьбы с различными вредителями сельскохозяйственных культур, а также для уничтожения насекомых в жилых помещениях. Некоторые фосфорорганические ядохимикаты Авенин (К-69-79) – 0,0-диметил-К-(изопропоксикарбамоил)-фосфат. Малотоксичный ядохимикат. Антио (формотион) – 0,0-диметил-S-(N-метил-N-формилкарбамоилметил)-дитиофосфат. Обладает средней токсичностью. Байтекс (лейбацид, тигубон, фентион) – 0,0-диметил-0-(4-метил-меркапто-3-метилфенил)-тиофосфат. Обладает средней токсичностью. Бутифос (фолекс) – S, S, S-трибутилтритиофосфат. Обладает средней…

Сайфос (меназон, сафизон) – 0,0-диметил-S-(4,6-диамино-1,3,5-триазинил-2)-метилдитиофосфат. Обладает средней токсичностью. Тиофос (паратион, Е-605, НИУИФ-100, алкрон, афамит, ванофос, генитион, килфос, коротион, макотион, ниран, парафос, планттион, фолидол, фоскил, этилон, ДНТФ). Сильнодействующее ядовитое вещество. Трихлорметафос-3 (ТХМФ-3, тролен, роннел, корлан, 0-24. Е, К-8025, нанкор, дау ЕТ-57 – 0-метил-0-этил-0-(2,4,5-трихлорфенил)-тиофосфат. Обладает средней токсичностью. Фенкаптон – 0,0-диэтил-S-(2,4-дихлорфенилтиометил)-дитиофосфат. Обладает средней токсичностью. Фозалон – 0,0-диэтил-S-(6-хлорбензоксазолшшл)-3-метилдитиофосфат. Высокотоксичное…

Хлорорганические соединения (ХОС) в течение длительного времени широко применялись в сельском хозяйстве в качестве инсектицидов до тех пор, пока не была в полной мере оценена опасность, которую они представляют для человека. Практика показала, что эти ядохимикаты далеко не так безвредны, как предполагалось. Многие из хлороргапических препаратов обладают достаточно высокой токсичностью для млекопитающих. Кроме того, они…

Пентахлорнитробензол (брасикол, тритизан, фолозан, ботрилекс, тилкарекс, террахлор). Малотоксичное вещество. Полихлоркамфен (килфен, муртокс, октахлоркамфен, октафен, ПХК, токсакил, токсафен, фенатокс, хлорфен) – хлорированный камфен. Высокотоксичное вещество. Полихлорпинен (хлортен, ПХП, стробан) – смесь хлорированных бициклических соединений. Обладает средней токсичностью. Препарат ДД (ДД-смесь, препарат 93) – смесь 1,2-дихлорпропана и 1,3-дихлорпропена. Обладает средней токсичностью. Тедион (дюфар, тетрадифон, тетрадихлон) – 4-хлорфенил-2,4,5-трихлорфенилсульфон….

Симптомы, отравления появляются, как правило, не сразу, а через 2–4 ч (реже 6–8 ч) после воздействия ХОС. На местах проникновения яда в организм могут быть явления раздражения: дерматиты, риниты, конъюнктивиты. Далее возникают тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль. Возможны парестезии, повышение температуры, повышение возбудимости, боли в конечностях, нарушения зрения и слуха, психические расстройства (особенно при…