17 апреля 2009

Хлорпроизводные феноксикислот (клиническая картина отравления)

Многие хлорпроизводные феноксикарбоновых кислот обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и кожные покровы. Проникая в организм, они вызывают тошноту, рвоту, боли в животе, понос, слабость, головную боль, гипотонию, токсический полиневрит, гепатолатию. При тяжелых отравлениях могут быть потери сознания и судороги.

Для отравлений аминной солью 2,4-Д характерны снижение остроты обоняния; при отравлениях дикотексом отмечают запах изо рта, похожий на йодоформный, и зеленый цвет мочи.

Часто отравления сопровождаются аллергическими реакциями (геморрагические сыпи, бронхиальная астма, отеки, носовые кровотечения).

В случае поступления яда внутрь необходимо промыть желудок через зонд. Вслед за этим пострадавшему дают солевое слабительное.

Антидотные средства лечения отсутствуют. Поэтому проводят симптоматическую терапию. При тяжелых отравлениях в раннем периоде применяют глюко-кортикостероиды (50–100 мг кортизона или гидрокортизона внутримышечно или 15–30 мг прёднизолона гидрохлорида внутримышечно или внутривенно). По показаниям назначают сердечно-сосудистые средства, антигистаминные препараты противосудорожные.

Высокотоксичный гербицид (примерно в 10 раз токсичнее производных 2,4-Д). За границей описаны многочисленные случаи отравления людей. Пероральное отравление грамоксоном (с 20% содержанием параквата) в дозе 80–100 мл приводит к смерти.

Паракват – соединение с высоким окислительно-восстановительным потенциалом, образует в тканях организма токсичные перекиси. Токсический эффект особенно выражен в клетках, имеющих свободный доступ к молекулярному кислороду, т. е. в клетках альвеолярной стенки.

Начальные симптомы: тошнота, рвота, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, изъязвление языка. Через 2–4 дня появляются нарушения в деятельности почек и печени. Затем присоединяется нарастающая дыхательная недостаточность. Может развиться отек легких. Смерть наступает при явлениях сердечно-легочной и почечной недостаточности.

При патологоанатомическом исследовании находят выраженные изменения в легких: полнокровие и застой, деструктивные изменения альвеолярного и бронхиального эпителия, явления фиброза.

При пероральных отравлениях важнейшее лечебно-профилактическое мероприятие – механическое удаление яда из желудка (промывание, назначение адсорбентов). Раннее проведение форсированного диуреза. Для профилактики фиброза применяют глюкокор-тикостероиды (100 мг/сут прёднизолона), цитостатики (200 мг/сут цикло-фосфана).

Возможно применение антиоксидантов: токоферола ацетат (витамин Е).

При острых поражениях почек показан перитонеальный диализ или гемодиализ. В остальном лечение симптоматическое.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Органические соединения ртути, обладающие выраженными бактерицидными и фунгицидными свойствами, применяют в сельском хозяйстве для протравливания семян. Используют следующие препараты. Гранозан (криптодин, НИУИФ-2, фузариол, церезан, ЭМХ) – серое вещество, нерастворимое в воде, хорошо растворяется в спирте. Выпускают в виде 2% порошка. Содержит сильнодействующее ядовитое начало – этилмеркур-хлорид. Меркуран – смесь этилмеркурхлорида (2%) и гамма-изомера гексахлорана (12%)….

Из медьсодержащих ядохимикатов применяют следующие препараты Бордосская жидкость – смесь медного купороса и извести. Бургундская жидкость – смесь сульфата меди и карбоната натрия. Купронафт (нафтенат меди) – соединение медного купороса с раствором милонафта. Медный купорос (CuSO4 * 5Н2О) — Синие кристаллы, хорошо растворимые в воде. Мильтокс-специаль – смесь хлорокиси меди (37%) и цинеба (20%). Препарат АБ…

В качестве ядохимикатов применяют следующие производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот Авадекс (ДАТК, диаллат, ЦП-15330) – 5-2,3-дихлораллил-N-N-ди (изопропил)-тиокарбамат. Алипур – эмульсия, содержащая 16% циклооктилдиметилмочевины и 11,5% бутинилхлорфенилкарбамата. ИФК – изопропил-фенилкарбамат (карбагрин, профам). Мурбетол – смесь 8% ИФК с 16% эндотала. Карбатион (вапам, триматон) – N-метилдитиокарбамат натрия. Карбин (барбан) – 4-хлорбутин-2-ил-N-М-хлорфенилкарбамат. Купрозан – смесь 65% хлорокиси…

Острое отравление карбаматами с антихолинэстеразным действием сопровождается симптомами резкого возбуждения холинореактивных систем. Наблюдаются гиперсаливация, бронхорея, обильное потоотделение, миоз, чувство стеснения в груди, бронхоспазм, спазмы кишечника, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, мышечные подергивания, тремор, общее возбуждение. В тяжелых случаях пострадавший теряет сознание и развиваются клонико-тонические судороги. При исследовании крови можно обнаружить угнетение активности холинэстеразы. Под…

В качестве пестицидов используют следующие препараты мочевины Диурон (кармекс, дихлорфенидим, 3,4-ДДМ) – N-(3,4-дихлорфенил)-1,1-диметилмочевина. Светло-серый кристаллический порошок, плохо растворим в воде, хорошо – в органических растворителях. Дихлоральмочевина (ДХМ, ДМ, Краг-гербицид-2) – 1,3-бис-(2,2,2-трихлор-1-гидрооксиэтил) мочевина. Белый или слегка желтоватый порошок, хорошо растворяется только в спирте и ацетоне. Которан (гербицид Ц-2059) – N-(3-трнфторметилфенил)-N, N-диметил мочевина. Белое кристаллическое вещество, плохо…