17 апреля 2009

Хлорорганические ядохимикаты (клиническая картина отравлений)

Симптомы, отравления появляются, как правило, не сразу, а через 2–4 ч (реже 6–8 ч) после воздействия ХОС.

На местах проникновения яда в организм могут быть явления раздражения: дерматиты, риниты, конъюнктивиты. Далее возникают тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль. Возможны парестезии, повышение температуры, повышение возбудимости, боли в конечностях, нарушения зрения и слуха, психические расстройства (особенно при отравлении гексахлораном).

В тяжелых случаях развиваются тремор, атаксия, потеря сознания, приступообразные клонико-тонические судороги, напоминающие эпилептические припадки, кома. При патологоанатомическом исследовании обнаруживают выраженные сосудистые нарушения и дегенеративные изменения в паренхиматозных органах, мозге и надпочечниках.

Для удаления ХОС, попавшего внутрь, необходимо промыть желудок через зонд 2% раствором гидрокарбоната натрия или большим количеством воды. После этого дают внутрь активированный уголь и солевое слабительное.

Поскольку механизм токсического действия ХОС неизвестен, отсутствуют и антидоты, для лечения отравлений применяют симптоматические средства. Для борьбы с судорогами и чрезмерным возбуждением центральной нервной системы применяют внутримышечно 5 мл 10% раствора гексенала, 0,1 г фенобарбитала или 0,2 г барбамила внутрь, сульфат магния внутримышечно (10 мл 25% раствора).

При тяжелых и средней тяжести отравлениях рекомендуют глюкокортикостероиды: – 25–50 мг кортизона или гидрокортизона ацетата или 15–30 мг преднизолона гидрохлорида внутримышечно.

Для стимуляции сердечно-сосудистой системы вводят подкожно 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл 10% раствора коразола, 1 мл кордиамина. Широко применяют весь комплекс витаминотерапии.

Рекомендуют также вводить внутривенно 20–40 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора глюконата кальция.

При угнетении дыхания показаны бемегрид, лобелии, цититон и искусственное дыхание кислородом. При поражениях печени лечение аналогично рекомендованному при отравлении четыреххлористым углеродом.

В первые дни после отравления следует исключить из пищи жиры, поскольку они могут способствовать всасыванию ядов из кишечника.

Из лекарственных препаратов противопоказан адреналин.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



В качестве ядохимикатов применяют следующие производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот Авадекс (ДАТК, диаллат, ЦП-15330) – 5-2,3-дихлораллил-N-N-ди (изопропил)-тиокарбамат. Алипур – эмульсия, содержащая 16% циклооктилдиметилмочевины и 11,5% бутинилхлорфенилкарбамата. ИФК – изопропил-фенилкарбамат (карбагрин, профам). Мурбетол – смесь 8% ИФК с 16% эндотала. Карбатион (вапам, триматон) – N-метилдитиокарбамат натрия. Карбин (барбан) – 4-хлорбутин-2-ил-N-М-хлорфенилкарбамат. Купрозан – смесь 65% хлорокиси…

Острое отравление карбаматами с антихолинэстеразным действием сопровождается симптомами резкого возбуждения холинореактивных систем. Наблюдаются гиперсаливация, бронхорея, обильное потоотделение, миоз, чувство стеснения в груди, бронхоспазм, спазмы кишечника, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, мышечные подергивания, тремор, общее возбуждение. В тяжелых случаях пострадавший теряет сознание и развиваются клонико-тонические судороги. При исследовании крови можно обнаружить угнетение активности холинэстеразы. Под…

В качестве пестицидов используют следующие препараты мочевины Диурон (кармекс, дихлорфенидим, 3,4-ДДМ) – N-(3,4-дихлорфенил)-1,1-диметилмочевина. Светло-серый кристаллический порошок, плохо растворим в воде, хорошо – в органических растворителях. Дихлоральмочевина (ДХМ, ДМ, Краг-гербицид-2) – 1,3-бис-(2,2,2-трихлор-1-гидрооксиэтил) мочевина. Белый или слегка желтоватый порошок, хорошо растворяется только в спирте и ацетоне. Которан (гербицид Ц-2059) – N-(3-трнфторметилфенил)-N, N-диметил мочевина. Белое кристаллическое вещество, плохо…

В качестве ядохимикатов используют следующие препараты нитрофенолов. ДНОК (динитрокрезол, ДИНОК, крезанит-Е, синокс, хедолит, селинон) – 4,6-динитроортокрезол. Кристаллическое вещество, плохо растворимое в воде. Относится к высокотоксичным соединениям. Каратан (аратан, динокап, изокоптан, милдекс) – 2,4-динитро-6-(2-октил)-фенилкротонат. Коричневая жидкость, нерастворимая в воде, но хорошо растворимая в органических растворителях. Обладает средней токсичностью. Нитрофен (препарат 125) – смесь натриевых солей нитроалкилфенолов….

Из соединений этой группы используют следующие ядохимикаты 2,4-Д аммонийная соль (2,4-ДА, дипал, корнокс Д) – аммонийная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты. Белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде. Обладает малой токсичностью. 2,4-Д бутиловый эфир – бутиловый эфир 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты. Темно-бурая жидкость с запахом фенола. Обладает средней токсичностью. Дикотекс (агроксон, дикотекс-80, лейна-М, метоксон, мефанак, 2М-4Х, МХФУ, МСРА) –…