Синдромы поражения спинного мозга и периферических нервов
Поражения всего поперечника спинного мозга на ограниченном по длине участке проявляются картиной центральных расстройств — пирамидных параличей и проводниковых нарушений чувствительности. При очагах в сером веществе передних рогов развиваются периферические параличи или парезы, задних рогов — диссоциированные расстройства чувствительности в пострадавших сегментах, причем эти нарушения четко определяются при распространении процесса на 2 — 3 сегмента.
Вследствие малого поперечника спинного мозга в процесс в той или иной мере вовлекается нередко и серое вещество, и боковые, передние и задние столбы, т. е. наблюдается картина смешанных нарушений — сегментарных и проводниковых.
Синдром поражения спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов (CI — CIV) проявляется тетраплегией или тетрапарезом по центральному типу, а также проводниковыми нарушениями всех видов чувствительности, с уровнем поражения. Нередко могут присоединяться нарушения дыхания (одышка, икота) и функции тазовых, органов (задержка мочи и кала).
Синдром поражения шейного утолщения (CV –ThI) спинного мозга сопровождается вялым параличом рук и центральным параличом ног и расстройством всех видов чувствительности главным образом по проводниковому типу.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Симптом Минора первый — при вставании больной опирается преимущественно на непораженную ногу. Симптом Минора второй — при вставании на носки сгибается больная нога и пятка этой ноги стоит выше, чем пятка непораженной ноги. Симптомы поражения периферических нервов характеризуются сочетанием двигательных, чувствительных и вегетативно-сосудистых расстройств в зоне иннервации. Синдром полиневропатии — множественное поражение дистальных отделов нервов…
Своеобразная форма поражения периферических нервов или их ветвей — синдромы каузалгии и фантомных болей. Фантомный синдром — ложное ощущение наличия удаленной конечности, ее мнимых движений, боли в ней и т. д. Его испытывают многие больные, подвергшиеся ампутации верхней или нижней конечности. В отдельных случаях развитие синдрома сопровождается ощущением болей не только в отсутствующей конечности, но…
Развитие неврологических синдромов обусловлено изменениями функций различных уровней нервной системы (кора, подкорка, ствол, спинной мозг, периферические нервы). Синдромы расстройств высших нервно-психических функций (галлюцинации, делирий, онейроид, кома, апаллический, эпилептический и др.) свидетельствуют о нарушениях центральной регуляции (полушария большого мозга, подкорковые узлы, ствол мозга), и их топико-диагностическое значение в известной мере ограничено. Другие синдромы (менингеальный, капсулярный, Броун-Секара,…
Галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные восприятия (пламя, звон, голоса, гарь, ползание по телу червей и др.) без наличия реального объекта. Делирий — состояние возбуждения в сочетании с явлениями ложной ориентировки в окружающем (говорливость, попытки куда-то уйти, плаксивость и т. д.). Онейроид — сновидное, фанатически-бредовое помрачение сознания (больные совершают путешествие, участвуют в сражениях, восстаниях и…
Схема расстройства чувствительности и движений при капсулярном синдроме. Синдром Миллса — постепенно (на протяжении десятилетий) прогрессирующий гемипарез вследствие дегенеративных изменений в противоположном полушарии мозга (дизэмбриогенез, инфекции раннего детского возраста, сосудистые аномалии и др.). Капсулярвый синдром. При полном капсулярном синдроме на стороне, противоположной очагу, наблюдаются гемиплегия, выпадение чувствительности — гемианестезия и поражение VII и XII черепных…
