6 мая 2009

Синдромы расстройства нервно-психических функций

Галлюцинации — зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные восприятия (пламя, звон, голоса, гарь, ползание по телу червей и др.) без наличия реального объекта.

Делирий — состояние возбуждения в сочетании с явлениями ложной ориентировки в окружающем (говорливость, попытки куда-то уйти, плаксивость и т. д.).

Онейроид — сновидное, фанатически-бредовое помрачение сознания (больные совершают путешествие, участвуют в сражениях, восстаниях и т. д.).

Эйфория (маниакальное состояние) — повышенно-радостное настроение, ощущение прилива сил с усилением влечений.

Конфабуляпия — ложные воспоминания о событиях, связанных с профессией, домашними делами, поездками и т. д.

Эпилептический синдром — скоропреходящие пароксизмальные состояния с помрачением или утратой сознания, сопровождающиеся судорогами или другими непроизвольными движениями. Разделяются на общие судорожные припадки, малые припадки, парциальные припадки, сумеречные состояния.

Менингеальный синдром — раздражение мозговых оболочек (кровь, экссудат, транссудат), проявляющееся общемозговыми и мышечно-тоническими симптомами. К последним относятся следующие. Ригидность мышц затылка. При попытке пригнуть голову больного и коснуться подбородком груди ощущается сопротивление в мышцах затылка («доскообразность мышц»).

Симптом Кернига. Невозможно полностью разогнуть ногу больного в коленном суставе. Несмотря на все усилия, нога остается согнутой под углом в 45°, 60°, 75°. При вызывании симптома больной может почувствовать боли в пояснице и по ходу седалищного нерва.

Верхний симптом Брудзинского. При попытке пригнуть голову больного к груди его ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу.

Лобковый симптом Брудзинского. При надавливании на лобок ноги больного сгибаются и подтягиваются к животу.

Щечный симптом Брудзинского. При надавливании на область клыковой ямки (fossa canina) верхние конечности больного сгибаются.

Симптом Бехтерева. При нанесении удара по скуловой дуге происходит непроизвольное смыкание глазной щели.

Симптом Гиллена. При сдавливании четырехглавой мышцы бедра одной ноги другая нога больного сгибается в коленном и тазобедренном суставе.

Симптом Мараньона. При надавливании на переднюю стенку живота ноги больного сгибаются и подтягиваются к животу.

Симптом подвешивания (симптом Лессажа). Если поднять больного подмышки, то его ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах (определяется у детей).

Симптом Менделя. При надавливании на передненаружную стенку слухового прохода у больного появляется ощущение боли.

В основе всех тонических симптомов лежит рефлекторное напряжение мышц (контрактура), которое возникает в результате раздражения чувствительных спинномозговых и черепно-мозговых корешков. Для их выявления необходима сохранность функции пирамидного пути, поэтому на стороне паралича, а также у детей в возрасте до 1 года и у глубоких стариков менингеальные симптомы могут отсутствовать или бывают слабо выражены.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Синдром поражения поясничного утолщения (LI – SII) характеризуется вялым параличом ног и нарушением чувствительности с уровня LM по проводниковому типу, нарушением функций тазовых органов — недержанием мочи и кала. Синдром поражения эпиконусa (SI — SII ) спинного мозга проявляется вялыми параличами стоп с отсутствием ахилловых рефлексов и нарушением чувствительности по задненаружной поверхности голени и бедра….

Синдром Броун-Секара

Синдром Броун-Секара: а — очаг поражения; 1 — расстройства глубокой чувствительности и движений; 2 — расстройства поверхностной чувствительности. Синдром Броун-Секара (синдром поражения половины спинного мозга). На стороне процесса отмечается паралич и выпадение глубокой чувствительности, на противоположной стороне выпадает поверхностная чувствительность (болевая и температурная). В зависимости от уровня процесса паралич развивается в руке и ноге или…

Радикулярный синдром — поражение чувствительных и двигательных корешков — проявляется симптомами раздражения (боли, анталгическая поза, гиперрефлексия, парестезия, гиперестезия) и выпадения (снижение или выпадение рефлексов, сегментарная анестезия или гипестезия). Могут наблюдаться болевые рефлекторно-мышечные феномены. Симптом Нери — боль в пояснице при сгибании головы больного. Симптом Ласега — боль в пояснице при поднимании за пятку вытянутой ноги…

Симптом Минора первый — при вставании больной опирается преимущественно на непораженную ногу. Симптом Минора второй — при вставании на носки сгибается больная нога и пятка этой ноги стоит выше, чем пятка непораженной ноги. Симптомы поражения периферических нервов характеризуются сочетанием двигательных, чувствительных и вегетативно-сосудистых расстройств в зоне иннервации. Синдром полиневропатии — множественное поражение дистальных отделов нервов…

Своеобразная форма поражения периферических нервов или их ветвей — синдромы каузалгии и фантомных болей. Фантомный синдром — ложное ощущение наличия удаленной конечности, ее мнимых движений, боли в ней и т. д. Его испытывают многие больные, подвергшиеся ампутации верхней или нижней конечности. В отдельных случаях развитие синдрома сопровождается ощущением болей не только в отсутствующей конечности, но…