7 мая 2009

Гидроцефалия

Гидроцефалия — водянка головного мозга — избыточное скопление цереброспинальной жидкости внутри черепной полости, сопровождающееся, как правило, нервно-психическими расстройствами. Гидроцефалию разделяют по локализации на внутреннюю (скопление жидкости преимущественно в желудочках), наружную (скопление жидкости в субарахноидальном пространстве) и общую (равномерное скопление жидкости во всей ликворной системе), а также окклюзионную (когда есть препятствие движению жидкости) и сообщающуюся (когда препятствия движению жидкости нет).

Симптомы заболевания: головная боль (особенно резкая и приступообразная при окклюзионной гидроцефалии), тошнота и рвота, судорожные припадки, очаговые симптомы (нистагм, поперхивание во время еды, дисфония, атаксия, парезы). При развитии гидроцефалии в раннем детском возрасте наблюдаются увеличение головы, истончение костей черепа, выбухание швов, расхождение родничков. На глазном дне отмечаются застойные соски зрительных нервов, в более поздней стадии — атрофия сосков зрительных нервов.

Краниостеноз (от греч. kranion — череп, stenos — сужение) — уменьшение против нормы объема черепа вследствие раннего заращения всех швов, которое приводит к развитию общемозговых и очаговых симптомов. В случае преждевременного заращения отдельных швов череп приобретает необычную форму (башенный, поперечный, ладьевидный, скошенный и др.). Клинические симптомы зависят от выраженности костных изменений и проявляются головной болью; тошнотой, судорожными припадками, нистагмом, повышением сухожильных рефлексов, нарушением слуха и зрения и др. На глазном дне — застойные соски или прогрессирующая атрофия.

Синдром Клиппеля — Вейля — патология краниовертебрального стыка в виде срастания (синостаза) всех или нескольких верхнешейных позвонков в одну бесформенную массу, расщепления их дужек, окципитизации атланта, базилярного вдавления и сопутствующих неврологических нарушений. Определяются значительное укорочение шеи и ограничение подвижности головы, кифосколиоз, болезненность при пальпации паравертебральных точек, пирамидные (тетрапарез, парапарез, патологические рефлексы), мозжечковые и стволовые симптомы, тазовые нарушения, а иногда снижение интеллекта. Болезнь не имеет прогрессирующего течения, хотя с возрастом, а также под влиянием инфекций, интоксикаций, травм отдельные симптомы могут усугубляться.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Больной А., 43 лет, служащий, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, приступы удушья. Заболел около 3 лет назад, когда к вечеру стало появляться затруднение при жевании, «тяжесть и жжение в языке», общая слабость. Вначале лечился у стоматолога по поводу предполагаемых нарушений прикуса, позже — с диагнозом астенического синдрома на фоне миокардиодистрофии — у…

Малорезультативна операция у больных с глазной формой заболевания и при резких эндокринных расстройствах. В этих случаях, а также при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству и лучевой терапии (или их неэффективности) можно назначать цитостатические средства, антиметаболиты (циклофосфан, тиофосфамид, сарколизин, меркаптопурин), глюкокортикостероиды (преднизолон в индивидуально подобранных дозах), а мужчинам — анаболические стероиды (ретаболил и др.). Преднизолон (40…

Среди болезней нервной системы выделяют клинические формы, для которых характерно хроническое, чаще прогрессирующее течение, что в известной мере сближает их с наследственно-дегенеративными заболеваниями. Вероятно, имеет значение наследственное предрасположение и влияние разного рода экзогенных факторов: инфекций (прежде всего вирусных), интоксикаций, недостаточного питания, травм (особенно в раннем периоде развития организма). Общие клинические черты хронически прогрессирующих заболеваний следующие:…

Прогноз. Течение заболевания хронически прогрессирующее, стационарное или ремиттирующее. В последнее время в связи с успехами в лечении прогноз даже при наиболее тяжелых формах стал значительно благоприятнее. Применение холиномиметических средств (прозерина, мистенона, оксазила), тимэктомия и облучение железы существенно снизили смертность. Неблагоприятный исход отмечается в далеко зашедших случаях, когда наступают тяжелые дистрофии сократительных элементов мышц. Причина смертельных…

Боковой амиотрофический склероз (от греч. а — отрицание, myos — мышца, trophe — питание, болезнь Шарко — Кожевникова) — тяжелое хроническое заболевание с избирательным поражением двигательной системы. На долю бокового амиотрофического склероза (БАС) приходится около 0,01% заболеваемости и смертности населения. Спорадические случаи болезни встречаются повсеместно. В этиологии бокового амиотрофического склероза сочетаются конституциональные и экзогенные (прежде…