29 апреля 2009

Центральный и периферический параличи

Центральный и периферический параличиПри грубом поражении первого или второго двигательного нейронов развиваются соответственно центральный или периферический паралич, при частичном поражении (только уменьшение объема и силы движений) — центральный или периферический паралич, при частичном поражении (только периферического паралича или пареза имеет один общий признак — невозможность произвести произвольное движение или затруднение в выполнении движения из-за слабости в конечностях. По целому ряду симптомов центральный и периферический параличи отличаются друг от друга, что имеет большое диагностическое значение, так как помогает устанавливать топику поражения нервной системы.

Симптомы центрального (или спастического) паралича, возникающего при поражении центрального двигательного нейрона на любом уровне (прецентральная извилина, внутренняя капсула, мозговой ствол, спинной мозг), следующие.

  1. Повышение мышечного тонуса — мышечная гипертония.
  2. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов — гиперрефлексия.
  3. Ритмические, долго не затухающие сокращения какой-либо группы мышц при определенных приемах вызывания — клонусы.
  4. Разгибательные и сгибательные патологические рефлексы.
  5. Защитные рефлексы, т. е. непроизвольные движения, выражающиеся в сгибании или разгибании парализованной конечности при ее раздражении (укол, охлаждение).
  6. Синкинезии-разного рода непроизвольные со дружественные движения в парализованных конечностях, наблюдаемые в ответ на какое-нибудь целенаправленное или непроизвольное движение.
  7. Аддукторные симптомы — приведение парализованной ноги при перкуссии по гребешку подвздошной кости (симптом Раздольского) или по болыпеберцовой кости (симптом Мари), или по подошве (симптом Бальдуччи).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Поражение области пирамидного перекрестка ведет к параличу руки на стороне очага и ноги на противоположной стороне (синдром гемиплегии круциата). Поражение бокового канатика спинного мозга приводит к центральному параличу мускулатуры ниже локализации очага, а обоих боковых канатиков спинного мозга на верхнешейном уровне вызывает центральную тетраплегию. Если очаг находится на грудном уровне, то появляется нижняя центральная параплегия….

Двигательные функции человека регулируются многими уровнями нервной системы: корой большого мозга, подкорковыми узлами, мозговым стволом, мозжечком, спинным мозгом. Все движения принято разделять на произвольные (целенаправленные) и непроизвольные (автоматизированные). Произвольные движения интегрируются пирамидной системой, непроизвольные — экстрапирамидной системой и мозжечком. С помощью пирамидной системы вырабатываются индивидуальные социально-бытовые и профессиональные двигательные навыки. Именно поэтому в процессе филогенеза…

Эксграпирамидная система

Подкорковые ядра. Мозжечок. Ствол Строение и функции. К экстрапирамидной системе относят структуры лобных долей больших полушарий, стриопаллидарный ее отдел (некоторые образования подкорковых ганглиев, мозжечка и ствола мозга), а также ряд восходящих и нисходящих путей. По анатомическому строению, онто- и филогенезу стриопаллидарный отдел разделяется на более молодую часть: полосатое тело (Corpus striatum), в которое входят хвостатое…

Термин «пирамидная система» аналогичен понятию «двигательный анализатор», которое ввел в неврологию И. П. Павлов, стремясь показать, что двигательная область коры большого мозга — это прежде всего анализатор кинестетических раздражений, идущих от мышц, связок и сухожилий. Пирамидная система состоит из двухнейронного корковомускулярного пути — центрального и периферического двигательных нейронов. В III и V слоях прецентральной извилины,…

Симптомы и синдромы поражения. Вовлечение экстрапирамидной системы проявляется изменениями мышечного тонуса (повышением или понижением) и двигательной активности (гипокинезией или гиперкинезами). Эти нарушения могут сопровождаться слабостью в конечностях (экстрапирамидным парезом). Принято выделять два основных синдрома поражения — гипертонически-гипокинетический и гипотонически-гиперкинетический. Гипертонически-гипокинетический синдром (акинетико-ригидный синдром, синдром паркинсонизма) развивается при поражении (частичной гибели клеток) бледного шара или черного…