29 апреля 2009

Центральный и периферический двигательные нейроны (Двигательные клетки)

В стволе головного мозга и спинном мозге имеется несколько сотен тысяч двигательных клеток, т. е. одно начинающееся от клеток Беца пирамидное волокно через систему вставочных нейронов осуществляет контроль над несколькими мотонейронами.

В передних рогах спинного мозга мотонейроны расположены группами (в верхнешейном и грудном отделах их 3, в шейном и поясничном утолщении — 5), причем каждая из них иннервирует определенные мышцы туловища, плечевого и тазового поясов, конечностей и т. д. В каждой из групп клеток передних рогов спинного мозга и I в двигательных ядрах черепных нервов различают три 1 различающихся по функции типа нейронов — альфа-большие клетки, альфа-малые клетки и гамма-нейроны. Альфа-большие клетки получают импульсы от пирамидной системы и обеспечивают выполнение произвольных движений, альфа-малые клетки — от экстрапирамидной системы и участвуют в поддержании мышечного тонуса, гамма-нейроны — от ретикулярной формации и влияют на возбудимость нервно-мышечного веретена и поддержание мышечного тонуса.

Особенно много мотонейронов находится в шейном и поясничном утолщениях спинного мозга, так как с этих уровней обеспечивается иннервация конечностей — мышц руки и ноги. Подкрыльцовый нерв (n. axillaris) иннервирует дельтовидную мышцу (m. deltoideus), которая поднимает руку до горизонтального уровня; кожно-мышечный нерв (n. musculocutanens) — двуглавую мышцу плеча (m. biceps brachii), сгибающую руку в локтевом суставе; лучевой нерв (п. radialis) — трехглавую мышцу плеча (m. triceps brachii), разгибающую руку в локтевом суставе. Срединный (n. mеdianus), локтевой (n. ulnaris) и лучевой (n. radialis) нервы иннервируют мышцы, сгибающие и разгибающие кисть, и т. д.

С помощью бедренного нерва (п. femoralis) осуществляется иннервация подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas), сгибающей ногу в тазобедренном суставе и четырехглавой мышцы бедра (m. guadriceps femoris), разгибающей ногу в коленном суставе; нижнего ягодичного нерва (п. glutaens inferior) — большой ягодичной мышцы (m. gluteus maximas), разгибающей ногу в тазобедренном суставе; малоберцового нерва (n. peronaeus) — передней большеберцовой мышцы (m. tibialis anterior), разгибающей стопу; большеберцового нерва (n. tibialis) — трехглавой мышцы голени (m. triceps surae), сгибающей стопу и др.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Разгибательные проявляются разгибанием большого пальца ноги при нанесении штрихового раздражения вдоль наружного края подошвы (рефлекс Бабинского) или по передней поверхности голени (рефлекс Оппенгейма), при сжимании икроножной мышцы (рефлекс Гордона), сдавлении ахиллова сухожилия (рефлекс Шеффера), проведении рукояткой молоточка около наружного мыщелка (рефлекс Чадока). Разгибательные патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма и др.) можно вызвать и холодовым раздражением (хлоридом…

Все симптомы центрального паралича указывают на поражение первого двигательного нейрона — пирамидных клеток в коре или любого участка корково-ядерных или корково-спинномозговых (пирамидных) путей от коры до мотонейронов мозгового ствола и спинного мозга. Большая протяженность пирамидного пути обусловливает частое появление симптомов центрального паралича при локализации процесса на разных уровнях нервной системы — в коре, подкорке, внутренней…

Симптомы периферического (или вялого) паралича, возникающего при поражении периферического двигательного нейрона на любом его уровне (мотонейроны ствола или спинного мозга, передние корешки, сплетения, нервы), следующие. 1. Потеря или понижение мышечного тонуса — атония или гипотония мышц. 2. Отсутствие или понижение сухожильных рефлексов — арефлексия или гипорефлексия. 3. Нарушение питания мышц — мышечная атрофия. 4. Нарушение…

Кора мозга. При очагах в прецентральной извилине развивается паралич (полное отсутствие движений) или парез (снижение силы и объема движений) на противоположной половине тела. Вследствие большой протяженности прецентральной извилины чаще приходится наблюдать не гемиплегию (отсутствие движений в одной половине тела), а моноплегию (отсутствие движений в одной из конечностей) руки или ноги или гемиплегию с преимущественным поражением…

Поражение области пирамидного перекрестка ведет к параличу руки на стороне очага и ноги на противоположной стороне (синдром гемиплегии круциата). Поражение бокового канатика спинного мозга приводит к центральному параличу мускулатуры ниже локализации очага, а обоих боковых канатиков спинного мозга на верхнешейном уровне вызывает центральную тетраплегию. Если очаг находится на грудном уровне, то появляется нижняя центральная параплегия….