Круп (Дифференциальный диагноз)
Дифференциальный диагноз. У детей раннего возраста нередко принимают за круп приступ бронхиальной астмы, затрудненное дыхание при наличии инородного тела дыхательных путей. Для попадания инородного тела характерно внезапное (особенно днем) развитие удушья с тяжелым припадком кашля среди полного здоровья.
Свистящее дыхание с затрудненным выдохом свидетельствует о бронхиальной астме. У детей раннего возраста, страдающих рахитом и спазмофилией, врожденным стридором, могут наблюдаться судороги гортанной мускулатуры — ларингоспазм, для которого характерна внезапная остановка дыхания после громкого звонкого вдоха. Во всех случаях при стенотическом дыхании у ребенка надо прежде всего исключить дифтерийный круп, так как только своевременное введение противодифтерийной сыворотки может спасти малыша от асфиксии.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при всех формах затрудненного дыхания (крупа) необходимо создать спокойную обстановку, устранить факторы, способствующие травмированию нервной системы ребенка, чрезмерному возбуждению его и усилению стеноза; сделать ножные ванны, наложить горчичники на область гортани и на грудь, дать теплое питье; детям старшего возраста сделать ингаляции (2 чайные ложки питьевой соды на I л воды); обеспечить доступ свежего прохладного воздуха.
Медицинская помощь: при дифтерийном крупе немедленно вводят противодифтерийную сыворотку: в I стадии крупа — 20 000 ME, во II и III стадии — от 30 000 до 50 000 ME.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Дизурия у пожилого мужчины заставляет заподозрить прежде всего эти заболевания. Дизурия, обусловленная аденомой, наиболее выражена в ночное время и в покое, а днем при активном образе жизни уменьшается: Камни мочевого пузыря, напротив, беспокоят больных при физической нагрузке, ходьбе, езде по плохой дороге; в покое же дизурия уменьшается. Для камня мочевого пузыря характерно закладывание (прерывание) струи…
Нарушения дыхания у детей обусловливаются изменением проходимости дыхательных путей на различных уровнях (верхних дыхательных путей, глотки, гортани, трахеи и бронхов), вызываются различными причинами и проявляются своеобразными симптомами. Круп Развивается при дифтерии (истинный круп), гриппе, острых катарах верхних дыхательных путей, кори, скарлатине, ветряной оспе, молочнице. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте от 1 года до…
Неотложная помощь. В связи с тем что острая дизурия возникает как при поражениях органов мочевыделительной системы, так и при заболеваниях соседних органов, меры первой помощи должны быть направлены на уменьшение болезненных явлений. Если причиной дизурии являются острый цистит или простатит, мочекаменная болезнь (это чаще бывает у молодых людей), то при мучительной дизурии можно применить тепло…
Острые ларинготрахеальные стенозы (круп) при гриппе и других острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей — одно из частых и нередко начальных проявлений этих заболеваний (при остром катаре круп протекает легче, чем при гриппе). Круп развивается внезапно, чаще ночью, с приступа лающего кашля и затрудненного дыхания. Характерная особенность крупа при этих заболеваниях — колебание степени тяжести…
Апноэ (остановка дыхания) Является терминальной стадией асфиксии. Острое апноэ развивается вследствие внезапной закупорки дыхательных путей. Анамнестическое установление причины, вызвавшей апноэ, в большинстве случаев бывает затруднено из-за крайней тяжести состояния больного. Симптомы. Апноэ характеризуется быстро нарастающими явлениями удушья с возникновением периодического дыхания и последующим его прекращением. Отмечаются нарастающий цианоз, тахикардия, ослабление тонов сердца, резкое падение артериального…
| Аллерголог москва www.fdoctor.ru |
