Поджелудочная железа (Верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия)
Верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит от желудочно-двенадцатиперстной артерии на расстоянии 1,6—2 см от начала ее и направляется на заднюю поверхность головки поджелудочной железы. Она находится в тесных топографо-анатомических взаимоотношениях с общим желчным протоком, спирально огибая его.
Вначале верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отклоняется кнаружи, перекрещивая общий желчный проток спереди, затем огибает его справа и переходит на заднюю поверхность протока. Здесь она располагается примерно на 1—1,5 см кнаружи от нисходящей части двенадцатиперстной кишки и соединяется с нижней задней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией.
Верхняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит от желудочно-двенадцатиперстной артерии у нижней полуокружности верхней части двенадцатиперстной кишки, т. е. на 2—2,5 см ниже места отхождения верхней задней поджелудочно-двенадцатиперстной артерии. Она направляется по передней поверхности головки поджелудочной железы книзу и находится на расстоянии 1—1,5 см кнутри от нисходящей части двенадцатиперстной кишки или располагается в желобе, образованном нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы. Эта артерия анастомозирует с нижней передней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией.
Нижняя передняя и нижняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии отходят от верхней брыжеечной артерии или от ее первых двух тощекишечных артерий, аа. jejunales. Чаще они отходят общим стволом от первой тощеки-шечной или от верхней брыжеечной артерии, реже — самостоятельно от первой или второй тощекишечной артерии и лишь в отдельных случаях — от начального отдела средней ободочной, селезеночной артерий или от чревного ствола.
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Нижняя полая вена прикрыта железой на протяжении 5—8 см. Между головкой железы и нижней полой веной, а также почечными сосудами находится тонкий слой забрюшинной клетчатки. Здесь нет плотных сращений и поэтому в случае необходимости, например при панкреатодуоденальной резекции, а также при мобилизации двенадцатиперстной кишки, головку железы вместе с нисходящей частью двенадцатиперстной кишки можно совершенно свободно…
Верхняя брыжеечная вена соприкасается с железой на протяжении 1,5—2 см. Она располагается в incisura pancreatis и почти полностью окружена тканью железы. Только слева эта борозда открыта, и здесь рядом с веной располагается окруженная периартериальной клетчаткой верхняя брыжеечная артерия. К передней поверхности тела железы прилежит задняя стенка желудка. Нередко тело железы частично или полностью выступает над…
В забрюшинной клетчатке кзади от поджелудочной железы располагается аорта, а также отходящие от нее ветви: чревный ствол и верхняя брыжеечная артерия. Расстояние между этими сосудами у места отхождения их от аорты в большинстве случаев не превышает 0,5—3 см, иногда они отходят одним общим стволом. Чревный ствол окружен чревным нервным сплетением, от которого по ходу артериальных…
1 — ductus choledochus; 2 — v. portae; 3 — a. hepatica communis; 4 — ductus pancreaticus; 5 — pancreas; 6 — flexura duodenojejunalis; 7 — papilla duodeni major; 8 — ductus pancreaticus accessorius; 9 — papilla duodeni minor; 10 — duodenum. Кровоснабжение. Артерии поджелудочной железы являются ветвями печеночной, селезеночной и верхней брыжеечной артерий. Кровоснабжение…
Кровоснабжение головки поджелудочной железы (вид спереди). 1 — aorta abdominalis; 2 — truncus coeliacus; 3 — a. gastrica sinistra; 4 — a. lienalis; 5 — a. et v. colica media; 6 — a. et v. mesenterica superior; 7 — a. et v. pancreaticoduodenalis inferior anterior; 8 — caput pancreatis; 9 — duodenum; 10 — a….
