Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости

Рассечение грыжевого кольца по зонду Кохера: Подшивание края правого лоскута апоневроза к задней стенке влагалища левой прямой мышцы живота: Разрез кожи проводят над грыжевым выпячиванием в вертикальном направлении. Выделяют грыжевой мешок из подкожной жировой клетчатки, которую отслаивают от апоневроза в стороны на 10—15 см. Грыжевое кольцо рассекают кверху и книзу по белой линии живота. Грыжевой…

Область бедренного треугольника. 1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis; 2 — anulus inguinalis superficialis; 3 — funiculus spermaticus; 4 — m. pectineus; 5 — v. saphena magna; 6 — n. cutaneus femoris lateralis; 7 — lamina cribrosa; 8 — m. sartorius; 9 — lig. inguinale. Собственная, или широкая, фасция, fascia lata, в области бедренного…

Грыжевой мешок при этом располагается кзади от апоневроза наружной косой мышцы и иногда настолько спаян с ним, что при рассечении апоневроза можно рассечь и грыжевой мешок. Яичко в таких случаях редко располагается ниже наружного отверстия пахового канала и находится или в брюшной полости, или в паховом канале. Пахово-промежуточная грыжа: Грыжевой мешок располагается кзади от апоневроза…

Способ Жирара заключается в укреплении передней стенки пахового канала поверх семенного канатика. После обработки и отсечения грыжевого мешка оттягивают в стороны лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота и подшивают узловыми шелковыми швами край внутренней косой и поперечной мышц к паховой связке поверх семенного канатика. При этом необходимо избегать захватывания в лигатуру подвздошно-пахового нерва, так как…

Операция скользящей паховой грыжи. Наложение внутреннего кисетного шва: При скользящих грыжах стенкой грыжевого мешка на большем или меньшем протяжении является орган, частично не покрытый брюшиной (слепая кишка, мочевой пузырь). Во избежание повреждения такого органа при выделении грыжевого мешка следует обращать внимание на толщину его стенок, особенно боковых. При скользящих грыжах слепой кишки обнаруживают небольшое утолщение…

Операция пупочной грыжи по способу К. М. Сапежко. Подшивание левого лоскута апоневроза к передней стенке влагалища правой прямой мышцы живота. Операцию заканчивают наложением швов на кожу. В случае необходимости несколькими швами соединяют подкожную жировую клетчатку. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

1 — a. et v. femoralis; 2 — a. et v. pudenda externa; 3 — v. saphena magna; 4 — m. pectineus; 5 — m. sartorius; 6 — n. cutaneus femoris lateralis; 7 — cornu inferius; 8 — margo falciformis; 9 — cornu superius; 10 — lig. inguinale. Глубокий листок фасции располагается позади бедренных сосудов,…

Грыжевой мешок такой грыжи чаще имеет двухкамерную форму. Одна камера располагается в паховом канале, другая — в предбрюшинной клетчатке между поперечной фасцией и париетальным листком брюшины. Предбрюшинная камера грыжевого мешка обычно сращена с париетальной брюшиной. Двухкамерная косая паховая грыжа. Одна камера грыжевого мешка расположена в предбрю-шинной клетчатке, другая — в паховом канале. 1 — peritoneum;…

Пластика пахового канала по способу Жирара Подшивание внутреннего лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis к lig. inguinale: Подшивание наружного лоскута апоневроза m. obliqui externi abdominis к внутреннему: В результате произведенной пластики пахового канала создается довольно прочный мышечно-апоневротический слой, состоящий из внутренней косой, поперечной мышц живота и дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы, который препятствует выпячиванию внутренностей…

После обработки грыжевого мешка производят пластику пахового канала по способу Жирара, Бассини, С. И. Спасокукоцкого, А. В. Мартынова и др. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Операция пупочной грыжи по способу Мейо. Отслаивание кожного лоскута и выделение шейки грыжевого мешка: Проводят два полулунных разреза кожи в поперечном направлении вокруг грыжевого выпячивания. Кожный лоскут захватывают зажимами Кохера и отслаивают от апоневроза вокруг грыжевых ворот на протяжении 5—7 см. Грыжевое кольцо рассекают в поперечном направлении по зонду Кохера. Выделив шейку грыжевого мешка, его…

1 — апоневроз m. obliqui externi abdominis; 2 — lig. inguinale; 3 — a. et v. femoralis; 4 — septum femorale; 5 — nodus limphaticus; 6 — lig. lacunare; 7 — m. pectineus; 8 — n. obturatorius; 9 — a. et v. obturatoria; 10 — arcus iliopectineus; 11 — n. femoralis; 12 — m. iliopsoas….