Операции на желудке

Двенадцатиперстную кишку рассекают поперечно на уровне язвы. Кровоточащие сосуды захватывают зажимами и перевязывают. После этого слизистую оболочку отсекают скальпелем от рубцовой ткани в области язвы. Освобожденный лоскут захватывают зажимом и тупо отделяют слизистую в виде манжетки высотой 2—3 см под контролем введенного в просвет кишки пальца. У основания манжетки накладывают кисетный шов и погружают в…

Верхним срединным или правым параректальным разрезом длиной 3—5 см послойно вскрывают брюшную полость. Печень тупым крючком оттягивают вверх и вправо и извлекают гипертрофированный привратник. Фиксировав его пальцами левой руки, рассекают в продольном направлении серозную и мышечную оболочки привратника ближе к малой кривизне. После этого по краям разреза пинцетом и желобоватым зондом осторожно отслаивают слизистую оболочку…

В настоящее время гастроэнтеростомия применяется довольно редко. К ней прибегают главным образом в случаях иноперабильного рака антрального отдела желудка, а также при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, когда резекция противопоказана, а ушивание прободного отверстия может привести к сужению пилорической части желудка. В зависимости от способа соединения петли тонкой кишки с желудком возможны четыре варианта…

Если язва располагается у кардии и мобилизовать этот отдел желудка невозможно, то производят резекцию для выключения по Мадленеру (Madlener). В таких случаях резицируют 3/4 желудка ниже язвы и накладывают гастроэнтероанастомоз. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Снятие жома с культи кишки и затягивание обвивного шва Непрерывный обвивной шов завязан. На культю кишки наложен кисетный шов «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

На основание манжетки наложен кисетный шов Первый кисетный шов завязан. На слизистую кишки наложен второй кисетный шов «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко