Способ Штамма—Кадера (Stamm—Kader)
После вскрытия брюшной полости переднюю стенку желудка подтягивают к ране в виде конуса и накладывают на нее 2—3 кисетных серозно-мышечных шва на расстоянии 1—1,5 см друг от друга. В центре первого кисетного шва рассекают стенку желудка и в просвет его вводят резиновую трубку диаметром 1 см, которую подшивают к желудку одним кетгутовым швом. Нити кисетных швов завязывают, начиная с первого, и одновременно трубку вместе со стенкой желудка погружают вглубь так, чтобы образовался цилиндр, обращенный в просвет желудка.
Передняя стенка желудка выведена в виде конуса:
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
Для свободного подхода к пищеводу мобилизуют левую долю печени. С этой целью помощники полостными зеркалами оттягивают реберные дуги кнаружи и кверху, а хирург, захватив левой рукой край левой доли печени, смещает ее вниз и вправо и длинными куперовскими ножницами рассекает треугольную связку. Чрезбрюшинная гастрэктомия. Рассечение левой треугольной связки. 1 — diaphragma; 2 — lig. triangulare sinistrum;…
Рассечение серозной и мышечной оболочек тонкой кишки. 1 — ventriculus; 2 — oesophagus (pars abdominalis); 3 — тонкая кишка; 4 — mesocolon; 5 — colon transversum. Наложение первого ряда (П-образных) швов. 1 — ventriculus; 2 — oesophagus (pars abdo-minalis); 3 — тонкая кишка. «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И….
Способ Б. В. Петровского. Рассечение легочной связки. 1 — pulmo sin.; 2 — lig. pulmonale; 3 — diaphragma; 4 — pericardium. Рассечение диафрагмы между зажимами. 1 — pulmo sin.; 2 — oesophagus; 3 — pleura mediastinalis (рассечена и взята на держалки); 4 — diaphragma; 5 — pericardium. После того рассекают мышечную оболочку пищевода и желудка…
Следующим, наиболее важным этапом мобилизации желудка является пересечение желудочно-поджелудочной связки вместе с проходящими в ней сосудами. Для обнажения связки желудок оттесняют вверх и влево, печень — вправо, а поджелудочную железу — книзу. Длинным пинцетом захватывают край желудочно-поджелудочной связки, рассекают его и перевязывают между зажимами левую желудочную вену. Затем тупфером выделяют левую желудочную артерию на протяжении…
Вскрытие просвета кишки Завязывание П-образных швов «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко
