Клиника. Заболевание чаще начинается остро с повышения температуры тела до 38 - 39°С. Иногда температура повышается со 2 - 3 - го дня болезни. В редких случаях температурной реакции не наблюдается.
С первых дней выражены симптомы интоксикации (вялость, слабость, понижение аппетита, головная боль, головокружение), часто бывают тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула. Нередко заболевание начинается с легкого покашливания, насморка, заложенности носа. С первых дней возможны озноб, мышечные боли, артралгии. Начальный период заболевания от первых признаков болезни до максимального их развития продолжается 1 - 5 дней.
Период разгара характеризуется максимальным развитием лихорадки, симптомов общей интоксикации и локальных проявлений болезни. Ведущие симптомы в этом периоде - приступообразные боли в животе, жидкий водянистый стул, нередко с примесью слизи, иногда крови до 5 - 12 раз в сутки; возможна рвота. В тяжелых случаях у детей раннего возраста развивается кишечный токсикоз и эксикоз.
На высоте клинических проявлений живот умеренно вздут. При пальпации отмечаются болезненность и урчание по ходу кишечника, преимущественно в области слепой и подвздошной кишки. Обычно увеличена печень, реже - селезенка.
Весьма часто на коже появляется полиморфная сыпь (точечная, пятнисто - папулезная, геморрагическая) с излюбленной локализацией вокруг суставов, на кистях рук, стоп (симптомы «перчаток», «носков»). Нередко у больных отмечаются ангина, воспалительные изменения суставов (припухлость, покраснение, болезненность и ограничение движений), миокардит.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
