Лечение. Больного с подозрением на столбняк необходимо немед ленно госпитализировать. Для максимального освобожения от столбнячной инфекции рана подвергается хирургической обработке с обязательным очищением карманов и удалением некротизированной ткани. Необходимо как можно раньше ввести специфический иммуно глобулин, полученный от доноров, ревакцинированных очищенным сорбированным столбнячным анатоксином. С лечебной целью вводят 6 мл (900 ME) иммуноглобулина внутримышечно, однократно.
Одновременно начинают лечение внутримышечными инъекциями столобнячного анатоксина в дозе 0,5 мл трижды с интервалом 3 - 5 дней. Для уменьшения судорог больного помещают в изолированную затемненную палату и назначают хлоралгидрат, литические смеси, включающие сочетания различных препаратов типа аминазина, седуксена, мышечных релаксантов и др.
Лечение проводят по следующей схеме: вначале вводят хлоралгидрат, затем литическую смесь, потом вновь хлоралгидрат и т.д. с интервалом 3 - 3 ½ ч. Дозы препарата подбирают индивидуально.
В очень тяжелых случаях, когда весь комплекс терапевтических средств, включая и мышечные релаксанты, оказывается неэффективным, больного после трахеотомии переводят на управляемое искусственное дыхание с полной миорелаксацией. Большое значение в лечении столбняка имеют мероприятия, направленные на предупреждение вторичных гнойных осложнений, нормализации гомеостаза, на борьбу с гипертермией и поддержание сердечно - сосудистой деятельности.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
